【摘 要】
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目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞用于患儿下腹部腹腔镜手术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择择期行腹腔镜疝囊和鞘状突高位结扎术患儿72例,年龄3～6岁,体重13～24kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组（n=24）:0.15%罗哌卡因组（C15组）、0.20%罗哌卡因组（C20组）、0.25%罗哌卡因组（C25组）。于全麻后手术前行双侧超声引导腰方肌阻滞,三组双侧分别注射0.15%、0.20%、0
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目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞用于患儿下腹部腹腔镜手术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择择期行腹腔镜疝囊和鞘状突高位结扎术患儿72例,年龄3～6岁,体重13～24kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组（n=24）:0.15%罗哌卡因组（C15组）、0.20%罗哌卡因组（C20组）、0.25%罗哌卡因组（C25组）。于全麻后手术前行双侧超声引导腰方肌阻滞,三组双侧分别注射0.15%、0.20%、0.25%罗哌卡因0.4ml/kg。记录患儿术后12h内首次使用补救镇痛药物时间、需要补救镇痛人数和补救镇痛药物用量,术后1h、2h、4h、6h、8h、10h、12h的FLACC评分和FACES评分及苏醒期躁动发生率。记录术后穿刺部位血肿、感染、周围脏器损伤、局麻药毒性反应、下肢肌力减退、低血压等腰方肌阻滞相关并发症发生情况。结果:C25组术后12h内首次补救镇痛时间明显晚于C15组（P<0.05）、需要补救镇痛患儿人数及补救镇痛药物需要总量明显少于C15组（P<0.05）。术后1、2、4h,C25组FLACC评分和FACES评分均明显低于C15组（P<0.05）。术后1、4h,C25组FLACC评分明显低于C20组（P<0.05）。术后1、2、4h,C25组FACES评分明显低于C20组（P<0.05）。C20组和C25组术后12h内最高FLACC评分、最高FACES评分均明显低于C15组（P<0.05）。三组患儿苏醒期躁动发生率差异无统计学意义。所有患儿术后均未出现相关并发症。结论:0.25%罗哌卡因超声引导双侧腰方肌阻滞推迟腹腔镜疝囊和鞘状突高位结扎术患儿术后12h内首次补救镇痛时间且镇痛效果提升,值得临床推广应用。
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