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研究目的:探讨在腹股沟疝无张力修补术中更合理的修补方式,主要的手术方式李金斯坦术式与腹膜前间隙修补术式的手术效果,探讨局麻下腹股沟疝无张力修补术的效果,探讨更个性化的手术方式及手术选择。方法:1.选择2010年3月至2010年12月入我科符合条件的患者125例。2.纳入条件的患者以两种术式分为两组,李金斯坦术式组63人。腹膜前间隙术式组62人。所有患者均接受手术,所有手术均采用局部麻酔。3.观察比较两组中的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院日、手术费用等,记录术后并发症,包括术后切口疼痛、术后切口及阴囊肿胀、切口异物感、排异反应、切口感染、及复发等并发症情况。4.通过住院期间的观察及门诊随访、电话随访获得相关信息资料,随访时间6-18个月,A组中随访率为98.4%,B组中为98.3%。5.采用SPSS13.0统计软件包,对计量资料进行两组t检验或秩合检验,计数资料进行卡方检验。结果:1.李金斯坦术式62例,平均手术时间为54.4±7.4min,术后下床活动时间平均为3.9±0.8h,术后24h的VAS评分2.1±1.1,术后住院日2.0±0.7天,平均住院日4.8±1.3天。腹膜前间隙术式61例,平均手术时间为55.4±6.8min,术后下床活动时间平均为3.7±1.0h,VAS评分1.7±1.1,术后住院日1.8±0.6天,平均住院日4.6±1.2天。两术式手术时间、术后下床活动时间、术后平均住院日、切口异物感比较无显著差异(p>0.05),在术中出血、住院费用、术后24h的VAS评分上有统计学差异(p<0.05)。2.两组在术后并发症方面,李金斯坦术式组发生血清肿3例(3/62,4.8%)腹膜前间隙修补术式2例(2/61,3.3%)两组间比较无统计学差异(p>0.05.p=0.226),在会阴部水肿方面,两种术式各为3例(3/62,4.8%)和4例(4/61,6.6%),两者比较无统计学差异(p>0.05p=0.491),异物感两组均为2例(2/62,3.2%)和(2/61,3.3%),比较无统计学差异(p>0.0p=0.684),慢性疼痛方面李金斯坦术式较腹膜前间隙术式多,分别为4例(4/62,6.5%)和1例(1/61,1.6%),但统计学无差异性(0.187p=0.187);术后总的并发症上,李金斯坦术式共计12例(12/62,19.4%),腹膜前间隙修补术式9例(9/61,14.8%),两者在统计学上无差异(p>0.05p=0.331)3.两种术式均无复发病例。结论:1.李金斯坦及腹膜前间隙无张力手术均具有手术时间短,术后恢复快,低复发率等优点,是有效的手术方式。2.腹膜前间隙虽然在手术时间及复发率方面与李金斯坦术式无明显差别,但在术后患者疼痛感方面有明显优势,在手术费用上较李金斯坦术式高。