【摘 要】
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目的:评价使用酶联免疫法检测结核特异性蛋白刺激人外周血单个核细胞后释放的γ-干扰素（Interferon-Gamma,IFN-γ）和白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）细胞因子水平对鉴别活动性肺结核患者与非活动性肺结核患者的临床价值。方法:根据纳入标准,对2021年1月至2021年5月于长沙市中心医院结核科门诊就诊的活动性待定的肺结核患者进行常规临床检测及IFN-γ和IL-2双因
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目的:评价使用酶联免疫法检测结核特异性蛋白刺激人外周血单个核细胞后释放的γ-干扰素（Interferon-Gamma,IFN-γ）和白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）细胞因子水平对鉴别活动性肺结核患者与非活动性肺结核患者的临床价值。方法:根据纳入标准,对2021年1月至2021年5月于长沙市中心医院结核科门诊就诊的活动性待定的肺结核患者进行常规临床检测及IFN-γ和IL-2双因子联合检测,根据检查结果筛选出活动性肺结核组患者24例、非活动性肺结核组患者36例。收集患者血标本,分离其外周血单个核细胞,检测结核特异性蛋白刺激单核细胞后产生的IFN-γ和IL-2的浓度。根据结果进行统计学分析,从灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）等方面分析IFN-γ和IL-2双因子联合检测对鉴别活动性肺结核与非活动性肺结核的临床价值。结果:对两组患者的IFN-γ水平进行比较,活动性肺结核组为86.95（31.69,250.93）pg/ml显著高于非活动性肺结核组的5.89（4.50,21.16）pg/ml,其差异具有统计学意义（P＜0.00 1）;IFN-γ的曲线下面积为0.806,通过计算得出其鉴别肺结核活动性的最佳临界值为26.45pg/m L。对两组患者的IL-2水平进行比较,活动性肺结核组为38.47（9.66,82.89）pg/ml显著高于非活动性肺结核组的3.75（2.50,8.27）pg/ml,其差异具有统计学意义（P＜0.00 1）;IL-2的曲线下面积为0.821,通过计算得出其鉴别肺结核活动性的最佳临界值为23.84pg/m L。双因子联合检测的曲线下面积为0.817,根据临界值得出IFN-γ和IL-2双因子联合检测双阳性结果,IFN-γ和IL-2双因子联合检测对诊断活动性肺结核与非活动性肺结核具有差异（χ~2=20.108,P＜0.001）;与单独测定IFN-γ的结果相比,其差异具有统计学意义（χ~2=8.100,P=0.002）;其诊断活动性肺结核的灵敏度为70.83%,特异度为86.11%,正确率为80%。结论:活动性肺结核患者外周血单个核细胞经特异性结核蛋白刺激后释放的IFN-γ以及IL-2水平显著高于非活动性肺结核患者;IFN-γ和IL-2双因子联合检测对鉴别活动性肺结核与非活动性肺结核具有一定的临床价值。
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