【摘 要】
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目的:本研究旨在分析饮食、睡眠等日常生活习惯对热毒壅盛型寻常性痤疮严重程度的影响,以及导师从“火郁发之”理论遣方用药治疗此证的经验。材料与方法:严重程度影响因素研
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目的:本研究旨在分析饮食、睡眠等日常生活习惯对热毒壅盛型寻常性痤疮严重程度的影响,以及导师从“火郁发之”理论遣方用药治疗此证的经验。材料与方法:严重程度影响因素研究,研究对象为131例在2017年9月至2019年5月之间就诊于辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊,满足纳排标准的证属热毒壅盛型寻常性痤疮患者。通过初诊问诊调查的方式,对其一般资料、日常生活习惯特点及严重程度分级进行记录收集。统计方法用Spearman秩相关分析各单因素相关性,多因素有序logistic回归分析多因素相关性。导师治疗经验总结研究,通过查阅相关理论和分析导师诊治思路,阐述导师对热毒壅盛型寻常性痤疮病因病机的理解及治法方药的制定。结果:1.热毒壅盛型寻常性痤疮青春期男性多发,青春期后女性多发。大部分集中在15至35岁之间,极少部分分布在15岁以下及35岁以上。2.单因素相关性分析中熬夜、饮酒或咖啡、喜食辛辣油腻甜食、运动的P值<0.05,多因素相关性分析中喜食辛辣油腻甜食、运动的P值<0.05。3.导师认为热毒壅盛型寻常性痤疮由火热郁滞,阻于血脉,局部气血凝结所致,遂循“火郁发之”理论,立“清热凉血,升阳散结”之法,自拟中药方治疗此证。方中双花、连翘为君,配伍薄荷清疏并用;臣药黄芩、北豆根、生石膏、知母清热润燥不伤阴,地榆、丹皮、赤芍、生地、胡黄连凉血活血,清热益阴;佐药女贞子滋补阴液,莪术行气活血,白术、甘草顾护脾胃;使药柴胡、黄芪升阳散郁,宣发郁火,诸药伍用共奏“火郁发之”之义。在药物治疗的同时,注重日常调护,临床疗效可观。结论:1.饮食和运动是影响本研究中131例热毒壅盛型寻常性痤疮患者严重程度的主要因素。2.热毒壅盛型痤疮的病机关键在于火热郁滞,循“火郁发之”理论,立“清热凉血,升阳散结”法,自拟中药方治疗,疗效确切。3.自拟中药方的用药特点在于:因势利导,清疏并用;合邪兼治,行气活血;养阴护胃,中病即止。4.此病发生发展与日常生活习惯密切相关,常规治疗时注意日常调护,尤以“节饮食、慎起居”为重。
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