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目的:探讨GM1抗体、MAG抗体和硫脂抗体在格林-巴利综合征中的意义。
方法:ELISA方法检测格林-巴利综合征患者、多发性硬化患者和其他周围神经疾病患者的血清和脑脊液中抗GM1抗体、抗MAG抗体、抗硫脂抗体的表达,通过统计学分析说明上述三种抗体在不同疾病中表达的差异;对GBS组的患者进行神经电生理的测定,并结合血清中抗GM1抗体、抗MAG抗体、抗硫脂抗体的阳性率,分析二者之间的相关性。
结果:GBS患者血清中上述抗体阳性率与MS组及OPN组相比较差异均有显著性(P<0.05)。GBS患者脑脊液抗GMl抗体阳性率与MS组及OPN组相比较差异有显著性(P<0.05)。GBS患者GMl抗体和MAG抗体的产生与前驱感染关系密切,与MS组及OPN组相比较差异有显著性(P<0.05)。硫脂抗体的阳性表达与患者的感觉障碍症状之间关系密切,与硫脂抗体阴性的患者相比较差异有显著性(P<0.05);GM1抗体的阳性表达与患者的运动障碍症状之间关系密切,与GMl抗体阴性的患者相比较差异有显著性(P<0.05)。GBS患者的临床等级评分与自身抗体滴度差异无显著性(P>0.05)。GBS患者血清硫脂抗体和GM1抗体治疗前后抗体水平之间相比较差异有显著性(P<0.05);MAG抗体治疗前后抗体水平之间相比较差异无显著性(P>0.05)。GBS患者血清和脑脊液中上述抗体之间无明显相关性(P>0.05)。GBS患者血清上述抗体的阳性表达与神经电生理测定的异常改变之间关系密切。
结论:血清和脑脊液上述抗体增高对格林-巴利综合征的诊断和指导治疗有一定临床意义,并有助于进一步揭示其发病机制。