213例新生儿脓毒症临床特点分析

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目的分析我院新生儿脓毒症临床资料,探讨其临床特点,提高对新生儿脓毒症的认识。方法选取2011年1月至2013年12月期间广西医科大学第一附属医院收治的213例新生儿脓毒症患儿,回顾性分析其一般情况、临床表现、主要诊断、实验室检查、转归等情况。结果我院3年间共发生213例次新生儿脓毒症,其中早发型脓毒症126例(59.2%),平均胎龄37周;晚发型脓毒症87例(40.8%),平均胎龄35周,两组胎龄P<0.05。合并症中较常见的依次是肺炎(53.1%)、贫血(48.4%)、电解质紊乱(36.6%)。早发型较晚发型更易发生消化道出血,而晚发型较易发生颅内感染,P<0.05。调查中有98例病原学阳性标本,痰培养阳性40例,血培养阳性35例。革兰氏阴性菌居多,约占56.1%,革兰氏阳性菌株占38.8%,真菌占5.1%。痊愈121例(56.8%),未愈78例(36.6%),死亡14人(6.6%),早发型预后较晚发性差(P<0.05)。结论我院新生儿脓毒症患儿以低出生体重及早产儿居多。临床表现中体温异常最为常见,其次是黄疸、反应差。早发型发病日龄集中在1-3天,预后差,死亡率高。晚发多于8-10天发病,预后较好,死亡率低。我院感染以革兰氏阴性菌为主,但真菌及条件致病菌也在增加。
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