【摘 要】
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目的规范腹部温灸刮痧技术操作流程,提高中医护理质量,同时,探讨其联合常规乳腺增生刮痧治疗在改善痰湿体质乳腺增生患者的主要及全身伴随症状、痰湿体质症状、舒适度、满意度等方面的临床护理效果,为临床干预乳腺增生患者提供新思路。方法（1）在医院现行的腹部温灸刮痧技术操作流程的基础上,系统的查阅相关文献,根据《护理人员中医技术使用手册》中护理操作各要素,提取归纳操作流程内容,结合课题组讨论,并咨询相关领域专
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目的规范腹部温灸刮痧技术操作流程,提高中医护理质量,同时,探讨其联合常规乳腺增生刮痧治疗在改善痰湿体质乳腺增生患者的主要及全身伴随症状、痰湿体质症状、舒适度、满意度等方面的临床护理效果,为临床干预乳腺增生患者提供新思路。方法（1）在医院现行的腹部温灸刮痧技术操作流程的基础上,系统的查阅相关文献,根据《护理人员中医技术使用手册》中护理操作各要素,提取归纳操作流程内容,结合课题组讨论,并咨询相关领域专家,形成规范化的腹部温灸刮痧技术操作流程。（2）于2021年1月～2021年5月选取湖北省某三甲中医院治未病中心就诊的痰湿体质乳腺增生患者为研究对象。将受试者分为2组,干预组（乳腺增生常规刮痧治疗+腹部温灸刮痧）,对照组（乳腺增生常规刮痧治疗）,两组患者均接受3个疗程的干预,每个疗程进行3次刮痧治疗。采用乳腺增生主要及全身伴随症状量化评分表、痰湿体质症状评分表、舒适状况量表（General comfort questionnaire,简称GCQ）、中医护理技术满意度评价表,评价临床治疗护理效果。结果（1）基线资料均衡性检验:共46例痰湿体质乳腺增生病例完成所有疗程,两组在一般资料（年龄、婚否、职业、文化程度）和结局指标（乳腺及全身伴随各项症状量化积分、痰湿体质症状评分）方面,差别均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）乳腺相关症状及全身伴随症状评分比较:干预后观察组病人的乳腺（疼痛、肿块硬度、分布范围）评分及总积分与对照组相比改善明显（P＜0.05）,但在乳腺肿块大小改善方面,差别无统计学意义（P＞0.05）。组内比较,观察组的各项症状评分及总积分与治疗前相比,差别有统计学意义（P＜0.05）,对照组在乳房疼痛、肿块硬度评分及总积分与治疗前相比,差别有统计学意义（P＜0.05）,而在肿块分布、大小评分方面,差别无统计学意义（P＞0.05）。干预后观察组病人的情绪、月经异常、胸胁胀满、瘀血、腰膝酸软全身伴随症状评分及总积分,与对照组相比差别有统计学意义（P＜0.05）。组内比较,观察组病人的情绪、腰膝酸软、月经异常、胸胁胀满、瘀血全身伴随症状评分及总积分与干预前相比,差别有统计学意义（P＜0.05）,对照组病人的情绪、月经异常、胸胁胀满、瘀血症状及总积分与干预前相比,差别有统计学意义（P＜0.05）,但在腰膝酸软症状的改善方面,差别无统计学意义（P＞0.05）。（3）痰湿体质症状积分比较:干预后两组病人痰湿体质症状积分均有所降低,观察组病人的痰湿体质症状改善效果更明显（P＜0.05）,组内比较发现两组病人的痰湿体质症状均较干预前有所改善（P＜0.05）。（4）GCQ、中医护理技术满意度比较:干预后观察组整体舒适度得分、满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论本研究通过科学的研究方法,形成了具有较强可操作性的腹部温灸刮痧技术操作流程标准化范本,为临床推广应用提供理论依据和参考。通过临床研究比较应用常规刮痧联合腹部温灸刮痧及单独应用刮痧疗法干预痰湿体质乳腺增生患者的有效性、治疗护理体验,证明两种中医护理技术联合应用可有效改善患者的乳腺（疼痛、肿块硬度、分布范围）等主要症状,在改善患者的情绪、月经异常、胸胁胀满、瘀血、腰膝酸软等伴随症状方面也有较好的效果,同时,可调理患者的痰湿体质,舒适度和满意度均较好,为乳腺增生的临床治疗及护理提供了新的思路。
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