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目的:通过对患者进行中医症状体征及现代医学危险因素的调查,统计分析糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy DR)的中医证候及与DR发生发展相关的全身危险因素,明确DR患者的中医证候演变规律及影响DR发生发展的全身危险因素,为该病的规范化治疗及客观化研究提供理论依据,以寻求到更好的早期预防和治疗DR的方法,减缓DR的发生发展,降低DR的致盲率。方法:将符合纳入标准的患者共90只眼分为NDR、PDR、NPDR三组,分别进行全身症状体征的观察及现代医学相关危险因素的检测,填写中医证候和现代医学危险因素调查表,并统计分析调查结果,总结中医证候演变规律及影响DR发生发展的相关危险因素。结果:在非DR期,阴虚为本,实热、瘀血为标;在单纯型DR组,阴虚为本,瘀血、痰湿为标;增殖型DR组中,以阳虚、气虚为本,瘀血、痰湿为标,其中,三组比较,阴虚型、实热型呈下降趋势,阳虚型、气滞型、痰湿型呈上升趋势,气虚型、瘀血型普遍存在,发生率相对较高,湿热型呈稳定形势,且发生率较低,在危险因素研究中,患者的年龄,体质指数,性别,生活习惯等因素与DR无关系,而遗传因素有统计学意义(P〈0.05),病程呈明显相关关系(P〈0.01),与空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白有相关性,且餐后2小时血糖、糖化血红蛋白OR值>1,呈明显正相关。与收缩压呈明显正相关(P〈0.05,OR>1)。与低密度脂蛋白有明确相关性(P〈0.05)。与尿微量白蛋白有相关性(P〈0.05)。结论:1、DR基本病机为本虚标实,早期是阴虚燥热,随着病情发展,逐渐气阴两虚,最后阴阳两虚,气滞、痰湿、血瘀作为致病因素及病理产物在本病的发生发展中起重要作用。2、患者年龄,体重指数,性别,生活习惯等因素与DR的发生发展无关。遗传因素与DR的发生发展密切相关,高血糖、高血压、高血脂与DR的发生发展呈明显相关性,其中,高血糖、高血压呈正相关,可促进DR病情发生发展。糖尿病肾病的出现往往提示DR的快速发展。