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目的本课题通过对痰湿体质与非痰湿体质的糖调节受损者胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的相关危险因素：腰围(Waist circumference,WC)、体重指数(Body mass index, BMI)、腰臀比(Waist hip ratio, WHR)及血清肥胖抑制素(Obestatin),进行研究分析,探讨临床特征与中医体质分型之间的相关性,以明确糖尿病前期的辨体分型与临床特征的内在联系,以期在中医理论指导下对生活方式等进行指导,积极进行个性化防治,在早期控制体重,减少BMI、WC、WHR,减少胰岛素抵抗的发生,预防糖尿病发生有重要意义。方法1.根据中华中医药学会2009-04-09发布的《中医体质分类与判定》标准,通过调查问卷,对糖调节受损者进行评定分型,并收集痰湿体质组60例及非痰湿体质组60例的相关临床资料等。2.糖调节受损者腰围、臀围的测定,采用葡萄糖氧化酶法测血糖,电化学发光法测空腹胰岛素,采用酶联免疫分析方法测定血清肥胖抑制素。比较痰湿体质与非痰湿体质类型的差异,并进行相关统计分析。结果1.在本次研究糖调节受损者中,超重及肥胖人群占41.7%,中心性肥胖人群占79.1%。2.糖调节受损者两组间稳态模式胰岛素抵抗指数(Homeostasis model insulin resistance index, HOMA-IR)有统计学差异(P<0.05),痰湿体质组HOMA-IR明显高于非痰湿体质组。3.糖调节受损者WC、BMI、WHR与HOMA-IR有相关性(P<0.05),且呈正相关;痰湿体质组的WC、BMI及WHR均高于非痰湿体质组(P<0.05)；痰湿体质组WC、BMI与HOMA-IR有相关性(P<0.05),且呈正相关,WHR与HOMA-IR无相关性(P>0.05)；非痰湿体质组WC、BMI、WHR与HOMA-IR均无相关性(P>0.05)。4.糖调节受损者两组间血清Obestatin水平有统计学差异(P<0.05),痰湿体质组血清Obestatin水平明显低于非痰湿体质组。5.糖调节受损者BMI、WHR与Obestatin无相关性(P>0.05)；糖调节受损糖者的WC、HOMA-IR与Obestatin有相关性(P<0.05),且呈负相关。痰湿体质组中HOMA-IR与Obestatin有相关性(P<0.05),但WC与Obestatin无相关性(P>0.05)；非痰湿体质组中WC、HOMA-IR与Obestatin均无相关性(P>0.05)。6.logistic回归结果：体质的偏回归系数在0.05水平上有统计学意义(P<0.05),相应的OR=8.000,大于1,所以认为痰湿体质是IGR患者的独立相关因素。痰湿体质与IR发生的相关概率为0.67,明显高于非痰湿体质。结论1.糖调节受损者痰湿体质组胰岛素抵抗明显高于非痰湿体质组；2.糖调节受损者胰岛素抵抗的发生与WC的升高及血清Obestatin水平降低有关,且这些因素在痰湿体质组中均较非痰湿体质组明显,logistic回归提示痰湿体质可作为糖调节受损胰岛素抵抗发生的独立相关因素。因此根据中医理论,辨识居民的体质类型,进行个性化治疗,体现了中医学的“因人制宜”理论,同时早期控制体重,可作为糖尿病的预防方法之一。