p-Akt/p-mTOR/PTEN信号通路在套细胞淋巴瘤中的表达及意义

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目的:观察p-Akt(phospho-Akt,p-Akt)、p-m TOR(phospho-m TOR,p-m TOR)、PTEN(phosphatase and Tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)及淋巴结反应性增生(lymphoid reactive hyperplasia,LRH)的表达差异,探讨其对临床特征、分期及预后的影响。方法:46例MCL自2005年1月至2016年12月福建医科大学附属漳州市医院的住院患者,组织标本经病理及组织化学染色确诊。同期30例LRH作为对照组。免疫组织化学S-P法检测MCL及LRH组织中p-Akt、p-m TOR、PTEN在的表达差异,运用χ2检验、精确概率法和Kaplan-Meier法分析p-Akt、p-m TOR、PTEN与套细胞淋巴瘤临床特征、预后的关系。结果:1、MCL的p-Akt表达率为82.61%(38/46),明显高于LRH组的40.0%(12/30),P<0.05;其表达与患者的Ann-Arbor分期、Ki-67呈负正相关,P<0.05;与年龄、性别、LDH、结外侵犯、骨髓浸润、合并白血病等无关,P>0.05;MCL中p-Akt阳性表达者总生存率(Overall Survival,OS)低于p-Akt阴性表达者,OS分别36.07月和76.40月,P<0.05。2、MCL中p-m TOR阳性表达率89.13%(41/46),明显高于LRH组的46.67%(14/30),P<0.05;其表达与患者的年龄、性别、LDH、结外侵犯、骨髓浸润、合并白血病、Ann-Arbor分期、Ki-67等均无关,P>0.05;p-m TOR阳性表达组的OS低于p-m TOR阴性表达者,OS分别为37.90月和72.18月,有统计学意义,P<0.05。3、MCL中PTEN阳性表达率为34.78%(16/46),低于LRH组的56.67%(17/30),P<0.05;其表达与患者的Ki-67呈负相关,P<0.05,与年龄、性别、LDH、结外侵犯、骨髓浸润、合并白血病、Ann-Arbor分期等均无关,P>0.05;PTEN阴性表达组的OS低于PTEN阳性表达组,OS分别30.09月和61.15月,P<0.05。4、p-Akt与p-m TOR表达存在正相关,P<0.05;p-Akt与PTEN表达呈负相关,P<0.05;p-m TOR与PTEN表达呈负相关,P<0.05。结论:套细胞淋巴瘤p-Akt、p-m TOR高表达,而PTEN低表达;p-Akt/p-m TOR/PTEN信号通路在套细胞淋巴瘤中异常激活,可能与淋巴瘤的发病相关。异常表达的p-Akt、p-m TOR、PTEN可能是套细胞淋巴瘤预后不良的因素之一,有望成为套细胞淋巴瘤治疗的新靶点。
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