清热解毒法对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗的干预研究

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目的:观察清热解毒法治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者PCI术后的临床疗效和其对血液相关指标的影响,探讨清热解毒法治疗NSTE-ACS的作用机制,为中药对NSTE-ACS患者PCI术后的干预提供理论基础与临床证据。方法:运用随机对照的研究方法,将60例NSTE-ACS热毒血瘀型并行PCI患者随机分为对照组和试验组。对照组30例,给予常规西医治疗;试验组30例,给予清热活血方加常规西医治疗。分别观察两组患者在治疗期间心血管事件发作情况、中医临床症状及舌象、脉象的变化,并ELSLA法检测PCI术前、术后第一天,第五天、第四周外周静脉血中血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和血脂等指标的变化。结果:对照组的心绞痛的总有效率66.67%(P<0.05),硝酸甘油停减率66.33%(P<0.05),心电图总有效率60.00%(P<0.05),中医症状改善总有效率60.70%(P<0.05)。试验组心绞痛的总有效率90.00%(P<0.01),硝酸甘油停减率86.67%(P<0.01),心电图总有效率83.33%(P<0.01),中医症状改善总有效率86.66%(P<0.05),试验组均明显优于对照组。试验组TC、LDL-C、TG均明显低于对照组(P<0.05),而HDL-C两组无明显差异。试验组血清VEGF的含量较治疗前明显升高,优于对照组(P<0.01),而PIGF、Hs-CRP下降程度优于对照组(P<0.01)。结论:常规西医治疗加用清热活血方能提高NSTE-ACS的临床疗效,减少PCI术后的冠脉事件,且安全性和耐受性良好。效果明显优于单用常规西医治疗,原因可能与清热活血方抑制炎症反应,保护血管内皮功能有关。
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