目的：本研究旨在探讨应用椎弓根螺钉内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床价值。方法：2009年2月至2011年12月，我院采用下颈椎椎弓根螺钉内固定术治疗15例下颈椎骨折脱位患者，采用“管道疏通法”置钉，术后观察复位固定、置钉满意度、置钉相关并发症等情况，随访内固定固定情况及脊髓功能恢复情况。结果：所有患者骨折脱位复位固定良好，顺利置入68枚螺钉，其中63枚完全在椎弓根内，置钉满意度为92.6%，5枚突破椎弓根皮质，但未出现脊髓、神经根或椎动脉损伤并发症。所有患者获得3月至28月随访，内固定固定良好，患者脊髓功能除2例Frankel分级A级无恢复外，其余患者均有不同程度的恢复。结论：颈椎椎弓根螺钉内固定术可进行三柱固定，具有明显的生物力学优势。颈椎椎弓根螺钉固定风险高、难度大，但准确的术前设计、熟悉颈椎解剖结构和熟练的手术操作可预防并发症发生。因此，椎弓根螺钉内固定术是治疗下颈椎骨折脱位的可供临床医生选择的术式。