联合ICGR15与NRS-2002对原发性肝癌患者术后恢复的评价

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoulinqin274385037
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目的:通过使用吲哚氰绿15分钟滞留率(Indocyanine Green RetentionRateat 15min,ICGR15)和营养风险筛查-2002评估量表(Nutritional Risk Screening,NRS-2002)对原发性肝癌(Primary Liver Cancer,PLC)患者进行术前肝脏储备功能检测和营养评估,观察比较术后恢复指标,为进一步指导肝癌患者临床治疗及术后康复提供理论依据。方法:回顾性收集2010年1月1日至2016年12月31日于桂林医学院附属医院行肝癌切除术的原发性肝癌且符合纳入标准的患者共计223例。根据NRS-2002评估量表分为有营养风险患者104例(病例组),无营养风险患者119例(对照组);根据ICGR15<10%,10~20%,>20%,将每组分为三个亚组。观察各组患者排气时间、排便时间、引流管放置天数、伤口愈合时间、术后不良反应发生率、术后并发症发生率、住院天数、住院费用。营养风险组和无营养风险组计量资料的比较采用t检验,计数资料率的比较采用x~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。采用Spearman相关系数分析ICGR15与NRS-2002评分的相关性。ICGR15<10%,10~20%,>20%三亚组计量资料的比较采用方差分析,组间比较采用SNK-q(Studen-t-Newman-Keuls)法,P<0.05为差异有统计学意义;计数资料比较采用x~2检验,组间比较采用Bonferroni法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、合并门脉癌栓、HBsAg阳性率、肿瘤切除范围上比较差异均无统计学意义(P均>0.05);无营养风险组术后排气时间、排便时间、引流管放置天数、伤口愈合时间、住院时间均短于营养风险组,住院费用少于营养风险组,P<0.05,差别有统计学意义。无营养风险组术后不良反应、术后并发症比营养风险组发生率低,P>0.05,差别无统计学意义。当ICGR15<20%,肝储备功能与NRS-2002评分不相关(r=0.194),(P<0.05),当ICGR15≥20%,肝储备功能与NRS-2002评分呈正相关(r=0.0.647),(P<0.05),中等相关程度。营养风险组患者术后排气时间、排便时间、引流管放置天数、伤口愈合时间、术后不良反应的发生率、术后并发症发生率、住院时间随着ICGR15的升高,时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,组间两两比较,P<0.05,差别有统计学意义;无营养风险组患者术后排气时间、排便时间、引流管放置天数、伤口愈合时间、住院时间随着ICGR15的升高,时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,组间两两比较,P<0.05,差别有统计学意义;ICGR15<10%组和ICGR15 10~20%组术后不良反应的发生率、术后并发症发生率,相比较,P>0.05,差别无统计学意义,ICGR15<10%组和ICGR15>20%组,ICGR15 10~20%组和ICGR15>20%组术后不良反应的发生率、术后并发症发生率,相比较,P<0.05,差别有统计学意义。结论:肝癌患者营养状态越理想,术后患者排气时间、排便时间、引流管放置天数、伤口愈合时间、住院时间越短,住院费用越低;当ICGR15>20%,又存在营养不良时,术后并发症发生率高。
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