目的调查维持性血液透析患者蛋白质-能量消耗的发生率；探讨营养支持对合并蛋白质-能量消耗的维持性血液透析患者营养状况的影响。方法本研究为前瞻性、随机、对照研究，首先对本医院2013年1月～12月在血液净化中心进行维持性血液透析的患者150例应用国际肾脏病与营养代谢学会推荐的蛋白质-能量消耗诊断标准进行筛查，了解蛋白质-能量消耗的发生率。然后将其中39例符合蛋白质-能量消耗者且能自主进食者，随机分为口服肠内营养补充组（口服组13例）、透析中补充脂肪乳组（脂肪乳剂组13例）和普通饮食组（对照组13例）分别进行营养干预，并监测干预前后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白、血脂等生化指标、体重、腰围、腹围、上臂肌围、皮褶厚度等人体测量学指标、握力。所有患者均由营养师根据慢性肾脏病专家共识进行饮食方案设计和营养教育。结果1.维持性血液透析患者蛋白质-能量消耗的发生率为38.5%。2.营养干预对营养状况指标的影响口服组及脂肪乳剂组干预前后血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白有明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），而对照组及三组间血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白均没有明显差异（P>0.05），三组患者干预前后及三组间血红蛋白变化不明显（P>0.05）。3.营养干预对炎症指标及免疫功能的影响三组患者干预前后及三组间白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、淋巴细胞计数均没有明显差异（P>0.05）。4.营养干预对血脂指标的影响三组患者干预前后及三组间甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白均没有明显差异（P>0.05）。5.营养干预对人体测量学指标的影响口服组及脂肪乳剂组治疗前后体重、上臂围、上臂肌围、握力有明显增加（P<0.05），对照组及三组间体重、上臂围、上臂肌围、握力无明显差异（P>0.05）。三组间干预前后及三组间体重指数、腰围、臀围、三头肌皮褶厚度、小腿围无明显差异（P>0.05）。结论1.维持性血液透析患者蛋白质-能量消耗的发生率高达38.5%；2.口服营养和静脉补充脂肪乳剂均能改善患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白；3.口服营养和静脉补充脂肪乳剂可改善患者体重、上臂围、上臂肌围、握力；4.口服营养和静脉补充脂肪乳剂对患者炎症指标、免疫功能、脂质代谢均无影响。