【摘 要】
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目的薄型子宫内膜可造成育龄期女性继发月经量减少、闭经、生育力下降,其治疗方式多样但对其疗效的报道不一,本实验将盆底仿生物电刺激应用于宫腔手术后子宫内膜薄的患者的后
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目的薄型子宫内膜可造成育龄期女性继发月经量减少、闭经、生育力下降,其治疗方式多样但对其疗效的报道不一,本实验将盆底仿生物电刺激应用于宫腔手术后子宫内膜薄的患者的后续治疗中,评价其在子宫内膜修复中的临床疗效,从而为薄型子宫内膜的治疗提供更多的治疗方式及理论依据。方法选取2016年10月-2018年10月于青岛市市立医院妇科中心行宫腔手术操作后子宫内膜薄的患者共150例,将其随机分为A、B、C三组。A组(50例)为自然周期组,不实施任何治疗;B组(50例)为予雌孕激素治疗组,从月经周期第5天开始口服戊酸雌二醇(补佳乐)2mg/次,3次/天,连用21天,并于月经周期后10天加用黄体酮胶囊10Omg/次,2次/天。两药停用后月经来潮,此为1个周期治疗,月经周期第5天开始下一周期治疗,共连续治疗3个月经周期;C组(50例)为雌孕激素联合盆底仿生物电刺激治疗组,雌孕激素治疗方法同B组,从月经周期第9天开始,采用PHENIX 8仿生物治疗仪,依次行生物反馈及电刺激治疗。生物反馈治疗:30分钟/次,隔日1次,5次为一个疗程,共3个月经周期;电刺激治疗:血流动力激活(频率2HZ,脉宽3ms)+血流动力加速(频率3HZ,脉宽3ms)方案,40分钟/次,隔日1次,5次为一个疗程,共3个月经周期;观察三组患者治疗前后月经量变化及尿LH峰时子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉阻力指数(RI),并对三组的疗效作出评价。结果1.三组患者治疗前月经量及尿LH峰时子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉阻力指数(RI)比较均无统计学意义(P>0.05)。2.A组患者的月经量、子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉阻力指数(RI)较入组前无明显改变,且月经量、子宫内膜厚度、RI与入组前比较差异均无统计学意义(P>0.05);B 组患者的月经量由(13.58±8.12mL)增加至(18.62±8.70mL),子宫内膜厚度由(5.43±0.80mm)增长至(7.59±0.59mm),子宫螺旋动脉阻力指数由(0.61±0.06)降低至(0.54±0.06),其中月经量、子宫内膜厚度与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的月经量由(14.36±7.60mL)增加至(22.60±9.45mL),子宫内膜厚度由(5.60±0.69mm)增长至(8.10±0.56mm),子宫螺旋动脉阻力指数由(0.59±0.06)降低至(0.47±0.09),且月经量、子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉阻力指数与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后B组、C组患者的月经量、子宫内膜厚度均较A组患者高,子宫螺旋动脉阻力指数(RI)均较A组患者低,且差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者的月经量、子宫内膜厚度均较B组患者高,子宫螺旋动脉阻力指数较B组患者低,两组之间月经量、子宫螺旋动脉阻力指数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.口服雌孕激素对子宫内膜修复有效;2.在口服雌孕激素的基础上联合盆底仿生物电刺激治疗,对子宫内膜的修复效果更好。
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