四君子汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病(脾虚湿热证)的临床观察

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目的:运用四君子汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病(脾虚湿热证)患者,观察其临床疗效及安全性;方法:将来源于甘肃省中医院住院及门诊患者中,符合胃食管反流病纳入标准的96例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合多潘立酮片,治疗组在对照组基础上给予四君子汤合温胆汤加减,观察治疗前后两组患者中医证候积分、胃镜检查后食管黏膜愈合的改变情况,用SPSS20.0进行数据分析,评价四君子汤合温胆汤加减的临床疗效;结果:1.从中医症状评分表可看出,治疗后两组单项中医症状比较:烧心、胸痛、嗳气、痞满症状,表明中药组与单纯西药组改善烧心、胸痛、嗳气、痞满症状疗效相当(P>0.05);而治疗后两组反酸、口苦或黏、食后腹胀、胃脘疼痛、食欲减退、疲乏无力、便溏症状比较(P<0.05),差异有统计学意义,表明治疗组疗效优于对照组;2.从两组中医症状总积分,治疗后组内比较(P<0.05),表明两组药物对脾虚湿热型胃食管反流病均有治疗效果;从中医症状总积分治疗前后柱状图可见,中药组疗效优于单纯西药组;3.治疗后两组部分患者胃镜下食管黏膜疗效比较:治疗组有效率91.30%,对照组有效率86.36%,经秩和检验后(P>0.05),无统计学意义,两组治疗效果无明显差异;4.总有效率:治疗组86.60%,对照组73.30%(P<0.05),表明治疗组优于对照组。结论:四君子汤合温胆汤加减联合西药治疗脾虚湿热型GERD的疗效优于单纯西药组,且无明显毒副作用,在临床中可辨证施治推广使用,有继续研究价值。
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