本文主要从以下几方面进行论述：　　第一部分 氨茶碱对先心病矫治术超快通道麻醉拔管的影响　　目的：研究氨茶碱对小儿心脏病矫治术超快通道麻醉拔管效果的影响。　　方法：选取90例进行简单先心病择期手术的患儿，随机分成三组:在外科手术结束后，Ⅰ组给予生理盐水，Ⅱ组给予1mg/kg氨茶碱，Ⅲ组给予2mg/kg氨茶碱。记录患儿的手术室拔管情况、BIS值变化、相关呼吸参数和血流动力学参数，检测给药后患儿血中氨茶碱浓度变化。　　结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ组手术室拔管成功率明显增加，给药后9min时BIS值增高，差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组间无显著性差异。与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ组拔管时呼吸频率增加，虽然差异有统计学意义（P＜0.05），但都在临床允许范围内;Ⅱ、Ⅲ组间无显著性差异。三组患儿自主呼吸恢复时间、拔管pH值、平均动脉压、心率、不良事件发生率、ICU时间和术后住院时间无显著性差异。　　结论：简单先心病超快通道麻醉手术结束后给与1mg/kg和2mg/kg氨茶碱可提高患儿拔管成功率，可提高患儿的觉醒程度和拔管时呼吸频率，从而提高超快通道麻醉的安全性。　　第二部分 不同超快通道麻醉拔管策略在简单先心病开胸直视手术中的应用　　目的：高碳酸血症和氨茶碱均能缩短成人全麻患者苏醒时间，先心病患儿具有不同于成人的病理生理特点，本研究将比较不同超快通道麻醉拔管策略（常规拔管策略、氨茶碱拔管策略、高碳酸血症拔管策略）在简单先天性心脏病（先心病）开胸直视矫治术中的应用。　　方法：选取拟进行择期手术的90名简单先心病患儿，随机分成3组:Ⅰ组、Ⅱ组在外科手术结束时将PaCO2维持在35-45 mmHg，Ⅲ组在外科手术关胸开始时调整呼吸参数，使PaCO2在手术结束时调整至45-55mmHg，在手术结束时Ⅰ组和Ⅲ组分别给予3ml生理盐水，Ⅱ组给予稀释为3ml的1mg/kg氨茶碱。记录患儿的手术室拔管情况、BIS值变化、相关呼吸参数和血流动力学参数，记录ICU时间和术后住院时间。　　结果：Ⅰ组自主呼吸恢复时间显著长于Ⅱ、Ⅲ组(p＜0.05)，Ⅱ、Ⅲ组拔管时呼吸频率显著高于Ⅰ组(p＜0.05)，Ⅱ组拔管过程中PetCO2最大值显著低于Ⅰ、Ⅲ组(p＜0.05)，Ⅱ、Ⅲ组手术室拔管成功率显著高于Ⅰ组(p＜0.05)，各组间平均动脉血压、心率、BIS值、不良事件发生率、ICU停留时间和术后住院时间无显著性差异。　　结论：氨茶碱(1mg/kg)可以在非CO2蓄积状态下，促进简单先心病开胸直视矫治术患儿的自主呼吸的恢复，从而提高超快通道麻醉的安全性。