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甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）术后、经131I治疗后长期随访的重要指标,本研究旨在探索其在非远处转移性（non-metastatic,MO）DTC患者监测和预后判断中的意义,并进一步选取中低危患者动态评价其131I治疗后短期转阴情况,分为以下两部分:第一部分治疗前刺激性甲状腺球蛋白>10ng/ml的非远处转移性分化型甲状腺癌131I治疗后的临床转归目的探讨治疗前刺激性甲状腺球蛋白（preablation stimulated Tg,ps-Tg）>10ng/ml的非远处转移性DTC患者131I治疗反应及其影响因素。方法纳入2007年3月至2014年8月在北京协和医院拟行131I治疗的ps-Tg>10ng/ml的非远处转移性DTC患者157例,根据2015年ATA指南中治疗反应评估体系分为ER组（n=49）、AR组（n=36）和IR组（包括BIR和SIR,n=72）3组,比较3组的临床特征和ps-Tg水平,比较IR与非IR组的ps-Tg水平,采用ROC曲线及最佳诊断界值点评估ps-Tg对IR的预测价值。结果3组在性别（χ2=6.82,P=0.033）、甲状腺腺外侵犯（H=31.380,P<0.001）、颈部淋巴结转移（H=14.375,P=0.001）和ps-Tg水平（H=35.142,P<0.001）方面差异有统计学意义。IR组的ps-Tg水平明显高于非IR组（U = 1384.5,P<0.001）,ER组与AR组间差异无统计学意义（U=771.5,P=0.326）。此类患者诊断IR的ps-Tg界值点为28.3ng/ml（灵敏度57.5%,特异性 87.1%）,ROC 曲线下面积（AUC=0.774,95%CI:0.701～0.847）。结论 ps-Tg>10ng/ml的非远处转移DTC患者中近半数经131I治疗表现为IR。ps-Tg>28.3ng/ml可作为提示不良预后的界值点。第二部分中低危分化型甲状腺癌经1311治疗后短期甲状腺球蛋白转阴情况的动态监测目的动态监测DTC患者131I治疗后早期的血清学指标,探讨Tg转阴情况及其影响因素。方法纳入78例中低危DTC患者随访观察,于131I治疗当天、治疗后4周内每周动态监测患者促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、Tg、甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin,TgAb）,观察患者Tg转阴的动态规律。根据患者在观察期末Tg是否转阴分为G1组（Tg≤0.1ng/ml,n=35）和G2组（Tg>0.1ng/ml,n=43）两组,测定患者1311治疗后残余甲状腺对放射性碘的摄取指数,进一步分析年龄、性别、TSH、残余甲状腺等因素与131I治疗后1月末Tg转阴的关系。结果治疗当天,治疗后1、2、3、4周的人群总体血清Tg转阴率分别为3.8%、14.1%、21.8%、30.8%、44.9%。单因素分析结果显示,两组患者在年龄（F=3.478,P=0.032）和残余甲状腺指数（U=4.917,P=0.025）等方面差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,131I治疗后早期Tg能否转阴与残余甲状腺（P=0.008）密切相关。结论近半数中低危DTC患者的血清Tg水平已于131I治疗后4周转阴。Tg的转阴与患者术后甲状腺残余量密切相关。