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目的：研究L4/5节段单双侧椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病术后对临近节段退变的影响与临床疗效对比。方法：回顾2010年1月至2014年1月的腰椎退变性疾病行单节段腰椎融合单、双侧椎弓根螺钉内固定术的患者,随机分成两组,分别行单侧固定融合术与双侧固定融合术。L4/5单侧内固定组50例。根据病例资料及量表、手术方式,将收集到的患者分为单侧内固定组及传统TLIF组,调查患者的生活特征(年龄、性别),目前病情(术前VAS、 JOA),患者年龄上无统计学差异(P＞0.05),性别比例方面,性别临床资料具有可比性,术前病情无统计学差异。由同一批具有副高以上技术职称的手术医生完成手术,以减少技术方面的误差,并记录两组手术患者术前与术后X线片相关数据的测量,术后及末次随访的美国加州大学(University of California, Los Angeles;缩写UCLA)评分、VAS、 JOA评分。通过对记录数据进行统计学分析以评估两组术组的手术可操作性、损伤情况、有效性及腰椎融合情况,为临床治疗方法的选择及临床研究提供依据。结果：1.患者一般资料：年龄上单侧固定融合组为47.23±10.58岁,传统腰椎TLIF组为49.72±11.00岁,纳入研究的两组患者在年龄上、性别上无统计学差别(P>0.05),提示各组资料具有可比性。2.单侧椎弓根内固定组手术患者术前VAS评分：7.70±1.82分,术前JOA评分：14.30±1.82分；双侧椎弓根内固定组手术患者术前VAS评分：7.92±0.94分,术前JOA评分：14.24±1.20分,经过比较,术前VAS、 JOA评分比较未见显著差异(P>0.05)；单侧椎弓根内固定组手术患者术后3个月后VAS评分与JOA评分分别是：4.10±1.16分、18.94±1.30分,双侧椎弓根内固定组手术患者3个月后VAS评分与JOA评分分别是：1.52±0.79分、19.12±1.17分,比较后可知,术后三个月对比差异有统计学差异(P＜0.05),双侧椎弓根内固定组手术患者可以取得比单侧固定组较好的临床疗效；单侧固定融合组术后6个月后VAS评分与JOA评分分别是：1.46±0.89分、24.86±1.09分,双侧椎弓根内固定组手术患者6个月后VAS评分与JOA评分分别是：1.46±0.73分、24.72±1.78分,比较后,两组数据无明显统计学差异；单侧椎弓根内固定组手术患者术后12个月后VAS评分与JOA评分分别是：1.52±1.05分、26.84±1.17分,双侧固定融合组12个月后VAS评分与JOA评分分别是：1.50±0.84分、26.54±1.18分,比较后,两组数据无明显统计学差异；单侧椎弓根内固定组手术患者术后24个月后VAS评分与JOA评分分别是：0.78±0.71、27.28±1.09,双侧固定融合组24个月后VAS评分与JOA评分分别是0.88±0.81、27.32±0.87分,比较后,两组数据无明显统计学差异。3.24个月后,采用美国加州大学(University of California, Los Angeles;缩写UCLA)评分评估两组术后对临近节段产生变化的观察,A组(单侧固定融合组)与B组(传统腰椎TLIF组)比较采取卡方检验,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：单侧椎弓根螺钉固定术,临床效果显著,具有创伤小、出血少、手术时间短、早期疼痛轻、费用相对较低、风险相对较小、下地活动早、康复快等优点。单、双侧椎弓根螺钉经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病均能取得满意的临床效果,术后中远期对临近节段的退变影响比较无统计学差异。