经皮后凸椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察

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目的:评价经皮后凸椎体成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及并发症情况。方法:对2012年02月至2013年10月收入苏州大学附属第二医院骨外科的46例老年胸腰段OVCF患者行PKP治疗,记录手术时间及骨水泥注入量,对患者治疗前、治疗后3天、1个月、3个月、6个月行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疼痛缓解及功能改善情况。并分别于术前、术后1天、术后6个月测量伤椎侧位x片的椎体前壁、中间和后壁高度及后凸角度,通过比较来评价椎体高度恢复及术后丢失情况,所有数据采用SPSS17.0统计学分析。结果:46例患者均顺利完成手术,手术时间为30.5-46.0min,平均38.5min,均为双侧穿刺,骨水泥注射体积平均为3.9mL(2.5-6.0mL),所有患者无骨水泥渗漏发生,未出现有临床症状的并发症,患者术后3天、术后1月、术后3月、术后6月的VAS评分分别为2.75±0.88、1.21±0.52、1.01±0.29、1.00±0.25,较术前8.50±0.91明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);ODI评分分别为:22.31±6.21、8.56±1.23、3.02±1.21、2.45±0.80,较术前41.21±2.76明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05),术后1天的椎体前壁高度22.4±3.8、中间高度20.5±4.8、后凸角度15.2±3.8与术前18.9±5.0、16.1±6.0、27.2±4.4比较均明显改善(P <0.05),与术后6月22.3±3.2、20.7±4.6、15.4±3.6比较变化不大(P <0.05),术后所有患者均无骨水泥渗漏发生,无新发椎体骨折情况。结论:PKP是治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种创伤小、治疗效果明显的治疗方法之一,在短中期内能迅速缓解患者疼痛及改善患者生活质量。
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