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1目的通过观察通督调神针刺结合西医常规药物治疗对急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带的影响及疗效研究,探求针刺对急性缺血性脑卒中患者治疗的优化方案及部分机理。2方法将40例符合纳入标准的AIS患者随机分为针刺组(20例)和对照组(20例)。针刺组采取通督调神针刺结合西医常规药物治疗,针刺主穴选取水沟、上星、百会、大椎、哑门、风府、颈夹脊、筋缩、腰阳关,每日治疗一次,留针40分钟,20分钟后行针1次;对照组仅予以西医常规药物治疗。两组均连续治疗4周,4周为一个疗程。观察两组患者治疗前、治疗一个疗程后NIHSS、mRS及ADL Barthel指数评分,并应用DWI技术观察两组患者治疗前、治疗一个疗程后梗死中心区、梗死边缘区rADC值的变化;在疗程结束后,先后进行同组治疗前后及两组间治疗前后各指标的对比,分析两组患者各指标的差异,评价临床疗效,最后得出结论?3结果3.1两组rADC值治疗前两组梗死中心区rADC值相比、梗死边缘区rADC值相比、同组梗死中心区与梗死边缘区rADC值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),说明两组间具有可比性;治疗一个疗程后,两组及同组梗死中心区rADC相比,差异无统计学意义(P>0.05),提示两种治疗方法均未使AIS患者梗死中心区rADC值发生明显变化,未能挽救梗死中心区的神经元细胞;对照组梗死边缘区rADC值较治疗前增高,差异具有统计学意义(P<0.05),针刺组梗死边缘区rADC值较治疗前明显升高,且与对照组梗死边缘区rADC值相比,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法均可使AIS患者梗死边缘区rADC值水平升高,且通督调神针刺结合西医常规药物治疗较西医常规药物治疗升高AIS患者梗死边缘区rADC值水平更佳,进而表明通督调神针刺能够挽救AIS患者IP且效果更好?3.2两组NIHSS评分两组间治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组间具有可比性;治疗一个疗程后,两组内治疗前后相比,差异具有统计学意义(P<0.01),提示两种治疗方法均能够降低患者NIHSS评分;针刺组较对照组治疗后降低患者NIHSS评分更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),提示针刺组较对照组治疗效果更佳?3.3两组mRS评分两组间治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组间具有可比性;治疗一个疗程后,两组内治疗前后相比,差异具有统计学意义(P<0.01),提示两种治疗方法均能够降低患者mRS评分;针刺组较对照组治疗后降低患者mRS评分更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),提示针刺组较对照组治疗效果更佳?3.4两组ADL Barthel指数评分两组间治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组间具有可比性;治疗一个疗程后,两组内治疗前后相比,差异具有统计学意义(P<0.01),提示两种治疗方法均能够升高患者ADL Barthel指数评分;针刺组较对照组治疗后升高ADL Barthel指数评分更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);提示针刺组较对照组治疗效果更佳?3.5两组总疗效治疗后两组总体临床疗效相比,针刺组总有效率明显优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);提示针刺组较对照组治疗效果更佳?4结论4.1通督调神针刺是临床治疗急性缺血性脑卒中的一种有效方法,能够有效改善患者的临床症状及预后。4.2通督调神针刺对急性缺血性脑卒中患者的早期干预治疗,达到了脑卒中的治疗效果,其可能机制与对患者缺血半暗带的良性干预有关。