320排CT灌注成像评价兔下肢急性缺血再灌注损伤的应用价值

来源 :暨南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ayun2009
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目的:观察兔下肢急性缺血再灌注损伤(I/R)模型CT灌注参数的演变规律,结合相应实验室生化指标(CK、LDH、MDA、SOD),探讨CT灌注成像对兔骨骼肌急性缺血再灌注损伤的诊断价值,为临床应用CT灌注成像评价下肢缺血再灌注损伤情况及治疗提供实验参考。方法:将30只新西兰大白兔随机分成缺血再灌注(I/R)组与假手术组,I/R组又分为再灌注0h、6h、12h、24h亚组,每组6只。I/R各亚组分别在右下肢缺血3h后恢复血流灌注0h、6h、12h、24h时间点接受双下肢CT灌注扫描并采血,得到CT灌注值血流量(AF)、血容量(BV)、对比剂清除率(Clearance),计算右下肢与左下肢各灌注参数的比值即rAF、rBV、rC,并抽血测定血清CK、LDH、MDA、SOD,最后分别行rAF、rBV、rC与生化指标间的相关性分析。结果:①与假手术组比较, I/R各亚组在0h、6h、12h、24h的rAF均值分别为0.92±0.14、0.89±0.12、0.88±0.20、0.75±0.11,随再灌注时间延长逐渐降低(F=6.206,P值<0.05);②I/R各亚组血清CK、LDH及MDA值显著高于假手术组(P均<0.05),而SOD值随再灌注时间延长逐渐降低(P<0.05);③rAF与LDH、CK、MDA、SOD的相关系数分别为:-0.644、-0.468、-0.684、0.589(P<0.05),但rBV仅与LDH存在显著相关性(r=-0.447,P<0.05)。结论:①血清生化指标证实兔股后侧肌群缺血3小时后再灌注开始即刻就出现损伤,且随着再灌注时间延长加重;②应用320排CT灌注成像获得兔下肢骨骼肌灌注参数值,能够半定量地反映兔缺血骨骼肌随再灌注时间推移的损伤情况,即随再灌注时间延长损伤逐渐加重;③rAF较rBV、rC更好、更早地反映兔骨骼肌再灌注损伤情况;这为临床上应用CT灌注成像评估骨骼肌缺血再灌注损伤情况,确定治疗方案提供新的指导方法。
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