【摘 要】
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研究目的:观察火针、放血联合化瘀散结汤治疗斑块型银屑病（痰瘀互结证）的有效性和安全性,为临床治疗斑块型银屑病提供依据。研究方法:本研究为随机对照临床疗效观察试验,通过随机数字表实现随机分组,将67例斑块型银屑病（痰瘀互结证）患者分为治疗组34例和对照组33例。治疗组予火针、放血联合化瘀散结汤,对照组予化瘀散结汤,两组基础治疗包括卡泊三醇外用和健康宣教,疗程8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周记录
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研究目的:观察火针、放血联合化瘀散结汤治疗斑块型银屑病（痰瘀互结证）的有效性和安全性,为临床治疗斑块型银屑病提供依据。研究方法:本研究为随机对照临床疗效观察试验,通过随机数字表实现随机分组,将67例斑块型银屑病（痰瘀互结证）患者分为治疗组34例和对照组33例。治疗组予火针、放血联合化瘀散结汤,对照组予化瘀散结汤,两组基础治疗包括卡泊三醇外用和健康宣教,疗程8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周记录两组PASI评分、靶皮损鳞屑、浸润、红斑评分、瘙痒评分、DLQI评分和中医证候积分,治疗期间记录不良反应,治疗结束1个月后对两组患者进行随访,记录复发情况。应用SPSS25.0软件对基线指标、治疗前后对两组的PASI评分、靶皮损鳞屑、浸润、红斑评分、瘙痒评分、DLQI评分和中医证候积分的变化进行统计分析,讨论本研究火针、放血联合化瘀散结汤治疗斑块型银屑病（痰瘀互结证）的临床疗效,并评价其安全性和复发情况。研究结果:研究过程中脱落3例,共完成病例数64例,治疗组完成32例,对照组完成32例。两组患者的性别、家族史、年龄、病程、PASI评分、靶皮损鳞屑、浸润、红斑评分、瘙痒评分、DLQI评分、中医证候积分比较,P＞0.05,无统计学差异,具有临床可比性。治疗组和对照组治疗8周的PASI评分、靶皮损鳞屑、浸润、红斑评分、瘙痒评分、DLQI评分、中医证候积分和治疗前比较均有明显改善（P＜0.05）。治疗4周,治疗组的PASI评分、靶皮损鳞屑、浸润、红斑评分、瘙痒评分与对照组比较,P＞0.05,无统计学差异;治疗组DLQI评分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗8周,治疗组改善PASI评分、靶皮损鳞屑、浸润、红斑评分、瘙痒评分、DLQI评分优于对照组（P＜0.05）;治疗后的中医证候积分组间比较,P＞0.05,无统计学差异。治疗组痊愈3例、显效7例、有效20例、无效2例,有效率93.75%,对照组痊愈0例、显效1例、有效23例、无效8例,有效率75%,两组总体疗效比较,P＜0.05,有统计学差异。治疗组复发2例,复发率6.25%,对照组复发6例,复发率18.75%,两组复发情况比较,P＞0.05,差异无统计学意义。结论:火针、放血联合化瘀散结汤治疗斑块型银屑病（痰瘀互结证）疗效显著,可明显改善患者PASI评分、瘙痒评分、DLQI评分,减轻靶皮损鳞屑、浸润、红斑程度,但火针、放血联合化瘀散结汤较单纯化瘀散结汤改善更加明显,说明火针、放血联合化瘀散结汤较单纯化瘀散结汤临床疗效更优。火针、放血联合化瘀散结汤与单纯化瘀散结汤均可改善中医证候积分。试验中未出现明显不良反应,证实火针、放血治疗斑块型银屑病安全有效,且操作方便,复发情况少,值得临床推广应用。
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