目的了解某石化企业接苯工人苯暴露水平与健康状况,分析探讨接苯工人健康状况与可能的影响因素之间的关系,找出影响接苯工人健康的主要因素。为保护工人健康提供科学依据,同时为改善职业卫生工作方式提供参考。方法对接苯工人进行问卷调查,内容包括一般情况、暴露史、《职业病防治法》与职业病相关知识、职业病危害因素和防护知识、职业病防治行为等。通过职业卫生现场调查,了解职业病危害防护措施落实情况。测定工作场所空气中苯浓度,对538名接苯工人与134名对照进行职业健康检查,项目包括血常规、尿常规、肝功、心电图、腹部肝脾B超等。计数资料用率(%)表示,两组之间的比较、两个或多个样本构成比的比较用x2检验,分层后多组之间用线性趋势x2检验；非条件Logistic回归分析筛选健康状况影响因素。结果1.现场检测结果工作场所定点检测159个样品,浓度范围<0.07～15.8mg/m3,不合格率为6.29%；个体检测105个样品,浓度范围<0.07～5.38 mg/m3,合格率为100%。2.接苯工人职业健康体检结果白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和外周血象异常的检出率分别为4.65%、2.60%、0.93%、0%和7.25%；接触组ALT升高、心电图异常与脂肪肝的检出率分别为8.18%、5.20%和8.74%；与对照组相比,高接触组白细胞计数减少、红细胞计数减少、外周血象损伤和心电图异常检出率高于对照组；接触组WBC计数减少、外周血象损伤和心电图异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；其余(血红蛋白、血小板、尿常规、尿隐血、尿蛋白、ALT和脂肪肝)均无明显差异(P>0.05)。3.接苯工人职业健康相关知识知晓率职业健康相关知识各条目总体知晓率为66.1%,其中《职业病防治法》与职业病相关知识、职业病危害因素基础知识和职业病危害防护知识总体知晓率分别为72.8%、58.3%和70.5%。接苯工人职业病危害防治正确行为经常执行率为75.47%。对所在岗位存在的主要职业病危害以及应采取的防护措施知晓情况的影响因素是文化程度、年龄、工龄。接苯工人外周血象异常率与白细胞计数减少率有随对本岗位存在的有害因素和应采取的防护措施知晓程度的增高而降低的趋势(P<0.01)。4.接苯工人健康状况影响因素接苯工人不同性别的红细胞异常、血红蛋白异常的检出率差异有统计学意义(P<0.05)；非条件Logistic回归分析表明,白细胞计数减少的主要影响因素为苯接触水平(OR=2.968,95%CI:1:1.161-7.590),红细胞计数减少的主要影响因素是性别(OR=5.450.95%CI:1.850-16.051),外周血象损害的主要影响因素为性别(OR=3.027.95%CI:1.503-6.09)和苯接触水平(OR=3.786, 95%CI:1.68708.495)。5.化验工、装卸工健康状况与影响因素作业地点定点检测不合格率为35.71%,个体检测不合格率为零。白细胞、红细胞、血红蛋白和外周血象异常的检出率分别为6.52%、5.43%、3.26%、15.22%；化验工、装卸工WBC计数减少、RBC计数减少和外周血象损害检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；化验工、装卸工血红蛋白定量减少和外周血象损害的检出率高于低接触组,差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05)。线性趋势分析表明,白细胞、血红蛋白减少和外周血象损害检出率有随知晓程度的增高而降低的趋势。结论1.接苯工人外周血白细胞计数减少、外周血象异常和心电图异常检出率升高。2.白细胞计数减少的主要危险因素为苯接触水平；外周血象异常的主要危险因素为苯接触水平和女性。3、接苯工人对职业健康相关知识及有害因素防护措施的知晓程度较低；知晓本岗位存在的有害因素及应采取的防护措施是白细胞和外周血象改变的保护性因素。4.化验工和装卸工岗位苯超标较为严重,苯暴露对其白细胞、血红蛋白和外周血象损害较为严重,且与职业有害因素及应采取防护措施的知晓率有关。