目的：本文是通过对神经内镜与开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的疗效进行比较，通过二者不同术式的比较，为临床选择更好的手术方式提供依据，从而改善患者的预后，提高患者的临床疗效。方法：收集延安大学附属医院神经外科2012年1月—2014年1月收治的76例高血压脑出血手术患者。根据不同的手术方式，随机分成神经内镜微创组和开颅血肿清除组手术治疗，并分别收集患者的年龄、性别、发病后距手术时间、发病前血肿量、GCS评分、手术时间、术中失血量及术后三月随访患者ADL预后评价等临床资料。采用SPSS17.0对比较两组患者的年龄、性别、发病后距手术时间、发病前血肿量、GCS评分、手术时间、术中失血量、血肿清除率及其ADL预后评价的差别进行手术疗效比较分析。结果：神经内镜微创组和开颅血肿清除组两者的年龄、性别、发病后距手术时间、发病前血肿量、GCS评分均无明显统计学差异（P值均＞0.05）。两者的手术时间、术中失血量、血肿清除率及其ADL预后评价的均具有明显的统计学意义（P值均＜0.05），神经内镜微创组患者的预后优于开颅血肿清除组。结论：神经内镜较开颅清除颅内血肿治疗高血压脑出血相比较，是一种更具有微创、疗效高、快捷、出血少等优点的手术方法。