论文部分内容阅读
背景与目的 大量研究提示餐后血脂紊乱是冠状动脉粥样硬化发生发展的重要因素，积极的降脂治疗可以改善血管内皮功能，减少冠心病患者未来心血管事件。既往大量的研究集中在对冠心病空腹血脂的控制上，对餐后血脂调节的报道甚少。本研究采用脂肪负荷试验观察冠心病患者餐后血脂的变化及血脂康对冠心病患者餐后血脂的影响。 方法 研究对象来源于我院心血管内科门诊和病房50例己确诊的稳定性冠心病患者。经饮食宣教4周后，开始高脂餐试验。高脂餐方案参照国外同类试验标准，并结合中国人饮食习惯由专业营养师改良制订：总热量为800千卡(脂肪50克、蛋白质28克、碳水化合物60克)。分别于餐前(0h)、餐后2、4、6小时采集外周静脉血标本，及时分离血清，置于-70℃。随后将受试者随机分为常规治疗组和血脂康组。常规治疗组服用肠溶阿斯匹林、美托洛尔、硝酸酯类等，而血脂康组在常规药物的基础上加服血脂康0.6克，早晚各一次。治疗6周后重复上述高脂餐试验及重复测定血脂全套。整个试验过程中常规药物保持不变，剂量随病情稍有调整。 结果 1、与餐前比较，餐后2、4、6h血清TG、Apo B和Lp(a)浓度显著升高，HDL-C和Apo AI浓度下降，而餐后各时间点的TC、LDL-C浓度无显著变化。 2、血脂康治疗组各时间点血清TG、TC、LDL-C、APOB和Lp(a)浓度较对照组明显下降，而血清HDL-C、Apo AI浓度较对照组升高明显。 3、血脂康组TG6小时曲线下面积较对照组明显减少 结论 1、高脂餐后存在血清TG、Apo B和Lp(a)浓度升高和血清HDL-C及Apo AI浓度降低等血脂紊乱。 2、血脂康能有效降低冠心病患者空腹和高脂餐后血清TG、TC、LDL-C、Apo B及Lp(a)浓度和升高血清HDL-C和Apo AI浓度。