3.0T磁共振在结直肠癌术前分期中的应用

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目的:讨论3.0T磁共振对CRC术前分期的价值。方法:于2014年3月~2015年3月之间收集在青大附院就诊并经结直肠镜活检确诊为结直肠癌患者40例。所有患者均使用飞利浦3.0tx超导磁共振扫描常规MR、动态增强及DWIBS序列,观测CRC侵犯程度及转移状况,测定肿瘤和淋巴结ADC值及淋巴结长、短经;对比术后病理分期,评估CRC术前分期,分析两者之间的相关性并用Kappa检验值评价。结果:结直肠癌患者完成MRI扫描40例,除了增强无明显强化1例,余39个病灶增强(分层强化5例,34例不规则增强);30例患者行手术治疗,对比术后病理结果,结直肠癌MRI T分期和N分期的准确率分别为83.3%(24/30)和76.7%(23/30),kappa检验结果显示两者一致性程度比较强。和远端正常管壁相比,结直肠癌的ADC值下降(P<0.001);转移淋巴结ADC值较正常者下降(P<0.001)。结论:3.0T磁共振能准确的显示CRC的部位、浸润深度及周围结构的转移情况,对结直肠癌的术前诊断及分期具有重要意义。
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