口腔黏膜病癌变的相关危险因素临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:sztsb99
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目的:口腔颌面部恶性肿瘤是一种发病率较高的常见肿瘤,口腔黏膜病癌变更因种类多,病因不明,类型各异,给临床上早期诊断带来很大的困难,本组资料取自于大连医科大学附属第一医院口腔科诊治的口腔黏膜病癌变病例,收集其临床资料,通过卡方检验和logistic回归系数进行统计学分析,探讨口腔黏膜病癌变的相关因素,发生特点及规律。以期为口腔黏膜病癌变的早期发现早期治疗提供依据。方法:收集大连医科大学附属第一医院口腔科2004年12月至2014年12月间432例口腔颌面部恶性肿瘤,从中筛选出72例口腔黏膜病癌变病例进行临床资料统计,统计内容包括年龄、性别、发病部位、症状、口腔环境、精神因素、不良习惯及社会经济状况等相关因素。再从2014年1月至12月间口腔门诊口腔黏膜病癌变患者中筛选出典型的6例口腔黏膜病癌变病例,结合国内外资料,对口腔黏膜病癌变的相关因素进行分析。所有病例均完整并得到组织病理学证实。结果采用SPSS.V19.0软件包,用卡方检验和logistic回归系数进行统计学分析。结果:1.72例口腔黏膜癌变患者中一共发现7种口腔癌前病变和癌前状态转化为口腔癌,分别为白斑(oral leukoplakia,OLK)(18.06%)、口腔扁平苔藓(oral lichen planus OLP)(16.67%)、创伤性溃疡(58.33%)、口腔黏膜下纤维化病变(oral submucous fibrosis,OSF)(2.78%)、红斑(1.39%)、疣状增生(1.39%)和苔藓样变导致的异常增生(1.39%)。2.一般特征:72例口腔黏膜病癌变患者中发病年龄最小30岁,最大88岁,以60岁以上居多(56.94%),平均年龄62岁。男女比例1:1.06。发病部位,发生于危险区42例,非危险区30例,比例为1.4:1。生活习惯方面,单纯常年吸烟者10例(13.89%),单纯饮酒者2例(2.78%),合并吸烟与饮酒者24例(33.33%),常年咀嚼槟榔者2例(2.78%),吸烟和饮酒具有统计学意义(p<0.05)。口腔环境方面,局部有不良修复体者25例(34.72%),有残根者9例(12.5%),有锐利牙尖者8例(11.11%),微电流刺激1例(1.39%),口腔机械刺激具有统计学意义(p<0.05)。3.通过卡方检验和logistic回归系数进行统计学分析,结果显示口腔机械刺激、吸烟、饮酒与口腔黏膜病癌变具有统计学意义(p<0.05)。结论:1.口腔黏膜病癌变好发于60岁以上老年人。2.吸烟、饮酒和口腔黏膜病癌变有正相关性,常年吸烟饮酒次数多、量大者更易诱发口腔黏膜病癌变。3.口腔机械刺激是口腔黏膜病癌变的重要相关因素,局部存在不良修复体、残根残冠、异种金属接触的刺激易诱发口腔黏膜病癌变。
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