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目的:本课题是以“丹阳流行病学调查”为基础进行的一项横断面研究,主要目的是:①分析丹阳车站社区高血压人群中高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）的分布状况及临床特点,探讨高尿酸血症与高血压患者不同靶器官损害的相关性,为高血压患者高尿酸血症的防治及靶器官损害的早期筛查和预防控制提供循证医学证据。②探讨高血压病中医证型与尿酸水平及靶器官损害之间的关系,分析不同靶器官损害在各证型间的分布差异,为中医药更有效地防治高血压病或合并高尿酸血症以及靶器官损害提供客观量化的标准。方法:研究对象来源于江苏省丹阳市车站社区（n=3030）,其中高血压患者1207例,高尿酸血症患者646例。采集常规超声心动图和二维斑点追踪图像,测量心踝血管指数（Cardio-ankle vascular index,CAVI）、肱踝脉搏波传导速度（Brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）及踝臂指数（Ankle brachial index,ABI）,填写《高血压症状分级量化标准》问卷等。将所有参与者按血压和尿酸水平分为正常人群、单纯高血压组、高血压合并高尿酸血症组3组进行分析探讨。结果:1.丹阳车站社区高血压病的患病率为39.8%,高尿酸血症患病率为21.3%,高血压人群中HUA发病率显著高于血压正常人群（29.0 vs.16.2%;P＜0.001）。同时,高血压患者HUA患病率男性高于女性（32.2 vs.26.2%;P=0.02）。高血压患者的尿酸水平也较血压正常人群显著升高（350.5 vs.317.6 μmol/L;P＜0.001）。2.高血压合并HUA患者和单纯高血压患者左心室肥厚、慢性肾脏病、动脉硬化的发生率均显著高于正常人群（P＜0.05）。与单纯高血压患者相比,高血压合并HUA患者慢性肾脏病及动脉硬化的发生率较高,但左心室肥厚发生率两组之间无统计学差异（P＞0.05）。3.在校正混杂因素后,高血压患者血清尿酸水平（Serum uric acid,SUA）与左室纵向应变（Average global longitudinal peak strain,GLS）呈负相关（β=-0.213,P=0.002）,与估算的肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,eGFR）也呈显著负相关（β=-4.199,P＜0.001）,与左室质量指数（Left ventricular mass index,LVMI）、尿微量白蛋白/肌酐比值（Urinary albumin to creatinine ratio,ACR）、CAVI、baPWV、ABI 无相关性（P＞0.05）。4.高血压合并HUA患者发生慢性肾脏病的风险是正常人群的1.60倍（95%CI:1.10～2.32）,发生动脉硬化的风险是正常人群的2.19倍（95%CI:1.51～3.17）,单纯高血压患者发生动脉硬化的风险是正常人群的1.47倍（95%CI:1.09～1.98）。高血压合并HUA患者、单纯高血压患者发生左心室肥厚的风险与正常人群相比无统计学差异（P＞0.05）,单纯高血压患者与正常人群相比发生慢性肾脏病的风险无统计学意义（P＞0.05）。5.高血压患者中医证型分布:肝火亢盛证403人（33.4%）,痰湿壅盛证183人（15.2%）,阴虚阳亢证535人（44.4%）,阴阳两虚证85人（7.0%）。高血压患者中HUA发生率4种证型比较无统计学差异（P＞0.05）。高血压患者4种证型尿酸水平比较,差异有统计学意义（P=0.02）,痰湿壅盛证尿酸水平最高,与肝火亢盛证差异不显著,阴阳两虚证尿酸水平最低,与阴虚阳亢证比较无显著差异。6.高血压患者不同证型左心室肥厚及慢性肾脏病发生率比较无统计学差异（P＞0.05）,动脉硬化发生率比较差异有统计学意义（P＜0.001）,阴阳两虚证、阴虚阳亢证高于痰湿壅盛证、肝火亢盛证。高血压合并HUA患者不同证型左心室肥厚发生率有差异,但样本量偏少,慢性肾脏病发生率阴虚阳亢证最高,阴阳两虚证、肝火亢盛证相似,痰湿壅盛证发生率最低,差异具有统计学意义（P=0.03）,动脉硬化发生率无统计学差异（P=0.33）。结论:1.丹阳车站社区高血压病的患病率为39.8%,高尿酸血症患病率为21.3%,高血压人群中HUA的患病率为29.0%,尤其在男性中多见。2.高血压合并高尿酸血症患者慢性肾脏病及动脉硬化的发生率高于单纯高血压患者及正常人群。3.高血压患者尿酸水平与GLS、eGFR呈显著负相关。与正常人群相比,高血压合并HUA患者比单纯高血压患者发生动脉硬化的风险更高。4.高血压患者痰湿壅盛证血清尿酸水平最高,而阴阳两虚证则最低。5.高血压患者阴阳两虚证动脉硬化发生率最高,而肝火亢盛证最低。高血压伴HUA患者阴虚阳亢证慢性肾脏病发生率最高,痰湿壅盛证最低。