目的:应用能量多普勒超声(Power Doppler Imaging,PDI)和脉冲多普勒(Pulsed wave Doppler,PW)对周围型肺癌的血流进行检测,旨在通过肿瘤血管显像及其血流动力学特点,反映肿瘤血供情况,并与血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)进行对比,探讨其相关性,评价周围型肺癌血管生成的活性及其与部分临床参数之间的关系,为临床治疗和预后判定提供一些客观依据。方法:对50例周围型肺癌进行高分辨率彩色二维超声、能量多普勒超声观察。根据PDI上的血流显示程度分为0～Ⅲ共4个等级,其中0~Ⅰ级为少血供组,Ⅱ~Ⅲ级为多血供组。查找肿瘤内的搏动性血流,测量阻力指数(Resistance index,RI),以所能检测到的最高收缩期峰值流速相对应的RI值为记录值。使用Trace功能描绘测量血流信号总覆盖面积,即灌注面积,用公式:灌注面积/肿块面积求出相对灌注率。免疫组织化学技术检测肿瘤组织中VEGF表达。实验数据经过spss10.0软件包进行统计学处理,采用χ2检验和Spearman相关分析。结果:50例周围型肺癌,VEGF阳性表达为31例,阳性率62.00%。病理类型与VEGF表达无关(P>0.05)。病理分级Ⅰ-Ⅱ级组和III级组阳性表达率分别为48.3%(14/29)和81.0%(17/21),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。直径≤3cm及直径>3cm,VEGF阳性率分别为42.9%、75.9%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。无淋巴结转移组和有淋巴结转移组的VEGF阳性表达率分别为38.9%、75.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤内相对灌注率、血流等级和VEGF表达呈正相关,系数分别为0.41,0.34,阻力指数和VEGF表达不相关。结论:1.周围型肺癌VEGF表达与病理分级、肿块大小、有无淋巴结转移相关(P<0.05),提示血管生成可能在肺癌进展中起促进作用。2.能量多普勒血流分级及相对灌注率随着VEGF表达的增加而增高,呈正相关(r=0.34,0.41,P<0.05),在一定程度上反映肿瘤血管的增生情况。3.多普勒超声是一种无创性评价周围型肺癌血管生成活性的方法,可以为临床治疗和预后判定提供客观依据。