论文部分内容阅读
背景:白内障(cataract)摘除联合人工晶体(intraocular lens)植入术是白内障患者复明的有效手段。细菌性眼内炎(endophthalmitis)是白内障手术并发症之一,一旦发生将严重影响术后视功能,甚止给患者造成灾难性后果。因此预防白内障术后细菌性眼内炎的发生是眼科临床工作的重要环节。人们普遍认为,细菌性眼内炎的病源菌主要来源于结膜囊(conjunctival sac),细菌性眼内炎的致病菌与结膜囊的分离菌相一致。因此,对于白内障术前的结膜囊准备,应尽可能达到无菌化的要求。关于结膜囊菌属分布及其影响因素的报道千差万别。因此,分析本地区常见菌株和敏感药物,研究结膜囊带菌的相关因素,寻找白内障术前结膜囊无菌化准备的有效方法,在临床实践上具有非常重要的参考价值。目的:①本研究通过采集标本做细菌培养(bacterial culture)和药敏试验(Microbial Sensitivity Test),以明确本地区白内障患者结膜囊菌属分布特点和敏感药物,并与本地区1996年类似的研究做历史对照,以了解其历史变化。②复习并综合分析国内1992～2004年正常人结膜囊细菌培养文献,对有相关因素研究的文献进行Meta分析,以探讨与结膜囊带菌相关联的因素。与此同时对所研究的门诊白内障病人资料,首先进行单因素分析,对有显著影响的因素引入Logistic回归分析(Logistic regression analysis),以探索与结膜囊带菌相稳定关联的因素。③探讨不同浓度碘伏在白内障术前结膜囊无菌化准备中的应用效果。对象与方法:1.对2005年5月至2005年7月上旬,在第三军医大学大坪医院眼科门诊拟行白内障手术治疗的患者,在结膜囊无菌化准备前,采集结膜囊标本做细菌培养和药敏试验,并与本地区1996年同类研究做历史对照。2.复习并综合分析国内1992～2004年正常人结膜囊细菌培养文献,对有相关因素研究的文献进行Meta分析(Meta-analysis)。同时,对2004年10月至2005年2月间,