炎症指数评估溃疡性结肠炎严重程度和疾病进展的价值:一项单中心、回顾性研究

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目的:活动和重度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)以及对5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)无应答可造成患者预后不良,应被准确识别。目前,已有几个炎症指数被用于评估急性或危重疾病的严重程度,但其在UC中的应用价值尚未被充分探讨。研究方法:回顾性收集2015年1月至2020年12月期间连续入住我院的UC患者,根据UC活动和严重程度以及是否对5-ASA应答进行分组。计算中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、全身免疫炎症指数(systemic immuneinflammation index,SII)、中性粒细胞与血小板比率(neutrophil-to-platelet ratio,NPR)、血小板与白蛋白比率(platelet-to-albumin ratio,PAR)、C-反应蛋白与白蛋白比率(CRP-to-albumin ratio,CAR)以及C-反应蛋白与淋巴细胞比率(CRP-tolymphocyte ratio,CLR)。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)确定预测价值最高的炎症指数。结果:共有187例UC患者被最终纳入。其中,活动期UC患者为151例,重度UC患者为55例,14例患者对5-ASA无应答。活动期UC患者相比缓解期患者有着显著更高的NLR、PLR、SII和PAR水平。SII对活动期UC的预测准确性最高,其次是PLR、PAR和NLR(AUC=0.647、0.641、0.634和0.626)。重度UC患者相比轻-中度患者有着显著更高的NLR、PLR、SII、PAR、CAR和CLR水平。CLR对重度UC的预测准确性最高,其次是CAR、PLR、SII、NLR和PAR(AUC=0.732、0.714、0.693、0.669、0.646和0.63)。对5-ASA无应答UC患者相比有应答患者有着显著更高的CAR和CLR水平。CAR对5-ASA无应答的预测准确性高于CLR(AUC=0.781和0.759)。结论:SII、CLR和CAR也许可用于评估UC的严重程度和疾病进展,但并不是最佳的炎症指数。
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