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目的：探讨乳腺癌不同分子分型与预后之间的关系，更好地指导临床个体化治疗。方法：回顾分析2004年1月～2007年12月在我院住院的可手术的女性乳腺癌患者的临床病理资料；入组共513例病例，年龄在29～83岁之间，中位年龄47岁，根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)的状态及组织学分级情况划分为4个分子分型：Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、basal like型。对比分析乳腺癌4种分子亚型患者的分布情况、临床病理特征与分子分型之间的相关关系。选用Kaplan-meier生存曲线和COX风险比例模型对各分子分型进行生存分析。结果：随访时间为7-109个月，中位随访时间为57个月；在乳腺癌4种分子亚型中，Luminal A型300例（58.5%），Luminal B型114例（22.2%），basal like型62例（12.1%），HER-2过表达型37例（7.2%）；在年龄、绝经情况、家族史、肿瘤大小、病理类型、手术方式在各分子亚型的分布无统计学差异，在淋巴结转移情况，组织学分级，ER、PR、HER-2状态，AJCC分期，是否接受辅助化疗、辅助放疗及内分泌治疗方面，各亚型之间存在明显的统计学差异。生存分析结果显示，不同分子分型的总生存期存在显著差异（P＜0.05），Luminal A型乳腺癌较其他三型预后好，HER-2过表达型预后最差。单因素分析结果表明年龄、绝经情况、T分期、淋巴结转移、组织学分级、AJCC分期、分子分型、放疗、内分泌治疗、复发/转移情况对乳腺癌总生存均有影响，进一步使用多因素比例风险回归分析结果提示，年龄、淋巴结转移状态、AJCC分期、分子分型及复发/转移情况是影响乳腺癌总生存的独立预后因素。结论：分子分型与临床预后密切相关，较好地反映乳腺癌的生物学行为，有望用于指导临床个体化治疗方案的选择。