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目的：随着对冠心病研究的不断深入，越来越多的证据显示，冠心病患者动脉僵硬度（arterial stiffness index，ASI）和高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein，hs-CRP）均是冠心病发生、发展的独立危险因素。基础研究发现，动脉僵硬度增加常伴随内皮细胞受损和非特异性炎症反应。高敏C反应蛋白作为一种非特异性炎症指标，是较敏感的独立心血管预测因子。从理论上讲，冠心病患者动脉僵硬度与血清高敏C反应蛋白水平有相关性，但目前关于冠心病患者动脉僵硬度和高敏C反应蛋白的相关性研究报道较少，本研究旨在探讨冠心病患者动脉僵硬度与血清高敏C反应蛋白水平的相关性，从而初步评价动脉僵硬度与炎症因素在冠心病发病中的关系。
方法：选取2006年9月至2008年10月在我院行冠状动脉造影检查的120例冠心病不稳定心绞痛患者，其中男性75例，女性45例，年龄40～72岁，平均（56.7±8.6）岁。除外急性心肌梗死、急性血栓栓塞性疾病、急慢性感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、近期三个月内外伤手术史和服用他汀类调脂药、抗炎药、非甾体类药物、皮质激素以及免疫抑制剂。根据冠状动脉造影结果分为单支病变组36例，双支病变组47例，三支病变组37例。对照组为30例冠状动脉造影正常者，其中男性18例，女性12例，年龄41～70岁，平均（55.9±7.8）岁，年龄、性别与冠心病组差异无统计学意义。所有研究对象通过超声心动图收集心脏每搏出量（ml），主动脉收缩压，主动脉舒张压，收缩期和舒张期主动脉直径，计算主动脉僵硬度和主动脉扩张性；入院后空腹肘静脉血4ml，应用离心机，转速3000 r/min，离心15分钟，留取血清，置于Eppendorf管中-70℃冰箱内保存，待测定血清hs-CRP，并测定空腹血糖、胆固醇、甘油三酯。记录患者的年龄、性别、身高、体重以及吸烟、饮酒情况，计算体重指数（body mass index，BMI）。观察冠心病组和对照组主动脉僵硬度、主动脉扩张性（Aortic distensibility coefficient，ADC）和高敏C-反应蛋白的水平变化以及它们之间的相关性。
结果：（1）冠心病组与对照组主动脉僵硬度指数、hs-CRP和主动脉扩张性变化：冠心病患者主动脉僵硬度指数和血清hs-CRP水平分别为24.46±8.57和（10.73±2.97）mg/L，明显高于对照组14.78±11.23和6.35±3.21mg/L（p<0.01）。而冠心病患者主动脉扩张性为（13.06±4.05）10-6 c㎡/dyn，明显低于对照组（39.77±10.41）10-6 c㎡/dyn（p<0.01）。（2）单支病变组、双支病变组和三支病变组主动脉僵硬度指数、hs-CRP和主动脉扩张性变化：单支病变组患者主动脉僵硬度指数和hs-CRP水平分别为20.36±8.23和9.89±4.35mg/L，低于双支病变组24.47±9.03和11.39±4.43mg/L和三支病变组28.01±8.79和12.62±8.17mg/L，双支病变组也低于三支病变组，三组之间差异有统计学意义（P<0.05）；而单支病变组患者主动脉扩张性高于双支病变组和三支病变组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）冠心病患者主动脉僵硬度指数、主动脉扩张性与hs-CRP相关性分析：冠心病患者，hs-CRP和主动脉动脉僵硬度指数以及主动脉扩张性之间均有相关性，hs-CRP和主动脉僵硬度指数呈显著正相关（r=0.563，P<0.001）； hs-CRP与主动脉扩张度呈显著负相关（r=-0.236，P<0.001）。
结论：（1）冠心病患者动脉僵硬度指数、血清hs-CRP水平明显高于对照组，而冠心病患者动脉扩张性明显低于对照组。（2）冠心病患者动脉僵硬度指数、血清hs-CRP水平和动脉扩张性与冠状动脉病变程度有关，随着病变程度的增加，动脉僵硬度指数、血清hs-CRP水平升高，而动脉扩张性明显下降，提示动脉僵硬度、hs-CRP参与了冠心病的发生、发展。（3）冠心病患者，hs-CRP和动脉僵硬度指数以及动脉扩张性之间均有相关性。hs-CRP和动脉僵硬度指数呈显著正相关，而hs-CRP与动脉扩张性呈显著负相关，提示动脉僵硬度可能和非特异性炎症反应有关。