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目的：通过检测多囊卵巢综合征（PCOS）痰湿证患者血清和卵泡液脂联素（APN）水平及卵巢黄素化颗粒细胞脂联素及脂联素受体（AdipoR1/AdipoR2）mRNA的表达，从卵巢局部分子水平探讨PCOS痰湿证的发病机理。方法：选择行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的PCOS患者26例（痰湿证13例，非痰湿证13例）及单纯输卵管因素行IVF-ET的不孕症患者11例（对照组），于早卵泡期或闭经期空腹抽血，采用化学发光法检测3组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及空腹血清胰岛素（FIN）水平；促排卵后留取外周血及卵泡液，并提取黄素化颗粒细胞，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清和卵泡液中APN水平，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定黄素化颗粒细胞脂联素、脂联素受体mRNA的表达水平。结果：1.各组间一般情况及血清激素水平的比较：PCOS痰湿组BMI及FIN值明显升高（P<0.01）；与对照组相比，PCOS两组LH及T值升高（P<0.01），PCOS痰湿组FSH值降低（P<0.01）；PCOS痰湿组LH值低于非痰湿组（P<0.05）；各组间年龄及PRL和E2值差异无统计学意义（P>0.05）。2.各组间血清及卵泡液APN水平的比较：PCOS痰湿组血清及卵泡液APN水平低于余两组（前者P<0.05，后者P<0.01）。3.各组间卵巢黄素化颗粒细胞脂联素及脂联素受体mRNA表达水平的比较：PCOS痰湿组脂联素受体AdipoR1/AdipoR2mRNA表达水平低于余两组（P<0.05）；各组颗粒细胞均无脂联素mRNA的表达。4.三组患者BMI、FIN与脂联素及脂联素受体mRNA之间的相关性分析：三组患者BMI与FIN、血清APN与卵泡液APN分别呈正相关；三组患者血清APN、卵泡液APN、卵巢黄素化颗粒细胞脂联素受体AdipoR1/AdipoR2mRNA与BMI及FIN分别呈负相关。结论：1.人卵巢黄素化颗粒细胞无脂联素mRNA的表达，PCOS痰湿证患者血清和卵泡液APN水平及卵巢黄素化颗粒细胞脂联素受体mRNA表达水平降低，可能为PCOS痰湿证的辨证论治提供客观依据。2.PCOS痰湿证患者胰岛素抵抗（IR）可能通过与卵巢黄素化颗粒细胞脂联素受体mRNA的表达相互作用，影响患者卵巢生殖功能。