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目的：观察并探讨益气解毒通络汤对糖尿病性脑梗死患者的临床疗效。方法：将2014年7月~2016年3月期间,在延边大学附属医院中西医结合科和长春中医药大学附属医院中医研究所门诊就诊的糖尿病性脑梗死患者,随机分为治疗组(益气解毒通络汤加减治疗)36例和对照组(乙酰水杨酸片联合胞磷胆碱钠胶囊治疗)32例。2组患者在年龄、病情、病程、性别等上无显著性差异(P>0.05)。益气解毒通络汤(红参10g、黄芪30g、姜半夏12g、石菖蒲15g、桂枝12g、金银花15g、黄连10g、草果仁15g、枸杞子15g、连翘15g、菊花12g、川芎15g、当归15 g、郁金15g、甘草5g)加减治疗,肝阳上亢证者西洋参易人参,加天麻、钩藤；半身不遂证者加地龙、牛膝；语言欠流利证者加红花、三七；口眼歪斜者加全蝎、白附子、僵蚕。观察组：用自动煎药机煎煮,真空袋包装,每袋200m1,一次一袋,早饭30分钟后及晚饭30分钟前服用；对照组：乙酰水杨酸片一次100mg,日1次口服(早餐15分钟后),胞磷胆碱胶囊一次0.2g,日3次口服。疗程为1个月,共观察2个疗程。主要观察项目：中医证候疗效评定,血糖检测(空腹血糖、糖化血红蛋白测定、餐后2h血糖)；血脂检测(三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇),血液流变学检测(全血粘度、血浆黏度、全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度)；脑部CT或MRI检查。结果：1.治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为86.1%、71.8%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.治疗组可有效降低空腹FPG、HbAlc及2hPG指数(P<0.05)。2组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),说明益气解毒通络汤组在改善糖代谢作用比阿司匹林肠溶片联合胞磷胆碱胶囊组有较好疗效。3.治疗后治疗组可有效下降CHO、TG(P<0.05),并升高HDL-C(P<0.01)、 LDL-C无统计学意义(P>0.05)。说明益气解毒通络汤组在血脂改善作用比阿司匹林肠溶片联合胞磷胆碱胶囊组有较好疗效。4.治疗后治疗组除了红细胞比容未见有明显改变(P>0.05)外,血小板粘附率、纤维蛋白原、血浆比黏度、全血粘度(高切、低切)均有明显下降(P<0.01,P<0.05)。说明益气解毒通络汤组在改变血流动力学作用比阿司匹林肠溶片联合胞磷胆碱胶囊组有较好疗效。5.治疗后治疗组中医证候积分下降率明显优于对照组(P<0.01)。说明益气解毒通络汤组在降低中医证候积分上比阿司匹林肠溶片联合胞磷胆碱胶囊组有较好疗效。结论：益气解毒通络汤对糖尿病性脑梗死的糖、脂代谢的改善；血流变的改变；中医证候积分的下降有积极作用。