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目的:耐多药结核病治疗不当是当前我国结核病患病率居高不下的主要原因。耐多药结核病药物治疗疗程长、治疗成本大、治愈率低,外科手术在肺结核的治疗中的作用是不可替代的。国际上已经普遍把外科手术列为多耐药肺结核的治疗手段,但在我国耐多药肺结核病治疗仍以药物治疗为主,外科治疗尚末引起足够的重视。有必要针对耐多药结核病外科治疗依从性进行了调查,并分析其原因,以寻找手术方法治疗耐多药结核病的合理途径。方法:调查太原市结核病医院2005-2009年耐多药结核病患者手术治疗依从性;太原市结核病医院内科医生手术治疗依从性:太原市六家综合及专科医院外科医生手术治疗依从性;采用定性访谈方法,访谈耐多药结核病患者,医院内科医生,三甲医院外科医生。结果:太原市结核病医院2005-2009年耐多药结核病患者手术治疗依从性差;太原市结核病医院内科医生手术治疗依从性差;太原市六家综合及专科医院外科医生手术治疗依从性差;太原市结核病医院2005-2009年耐多药结核病患者手术治疗人数为2例。结论:太原市结核病医院2005-2009年耐多药结核病患者手术治疗依从性差,原因是:1、耐多药结核病患者多数因技术原因在出院后才能诊断;2、多数耐多药结核病患者因转诊与隐私问题在出院后失访;3、多数耐多药结核病患者没有得到内科医生与CDC医生手术治疗的指导4、结核病医院内科医生因成本核算等原因基本没有推荐患者去外科手术治疗;5、三甲医院外科医生因没有合适的治疗指南对手术治疗的适应症不了解。建议:1、加强国家结核病DOTS策略实施时转诊制度的建设;2、落实内外科转会诊制度的,明确会诊、转诊指针;3、出台耐多药肺结核病人手术指征的技术标准;4、加大对耐多药肺结核病人外科手术治疗的医保报销比例;5、建立对耐多药肺结核病人外科手术治疗的多科会诊制度;6、政府加强对结核病医院快速诊断设备的投入;7、加强对耐多药肺结核病人外科手术治疗的健康教育。