目的：　　回顾性分析B3型胸腺瘤的生物学行为及预后因素，分析放射治疗在B3型胸腺肿瘤中的作用。　　方法：　　针对2001-2010年间经病理诊断明确为B3型胸腺瘤的188例患者进行分析，按Masaoka分期I，II，III and IV分别为35(19.8％),20(11.3%),78(44.1%)和44(24.8%)。34%的患者伴有重症肌无力。　　结果：中位随访时间49月（7-135月）。5年总生存率84%，5年无进展生存率65%。I、II、III、IV期患者5年总生存率及5年无进展生存率分别为100%、89%、86%、60%；100%、94%、67%及33%。复发率22%；远处转移率7.3%。肿瘤大小、分期、切缘、化疗III/IV期的放疗均对于总生存率及无进展生存率的单因素分析有意义（p<0.05）,多因素分析显示Masaoka分期及切缘对患者的无疾病生存具有统计学意义（P<0.05）。III/IV期患者放疗增加局控及总生存，胸膜调强放疗延长术后复发患者的总生存。　　结论：　　I/II/III期B3型胸腺瘤完全切除术后辅助放疗未降低复发率，B3型胸腺瘤的主要失败模式为局部复发，放疗增加晚期患者的局控率及延长总生存。胸膜调强放疗可能为术后胸膜复发的最佳治疗模式。