不同方法治疗肝郁脾虚型帕金森病失眠的临床疗效观察

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研究目的:通过针刺、中药和西药三种方法治疗肝郁脾虚型帕金森病失眠,观察其临床疗效、安全性,以期为临床工作提供不同的治疗方案和理论依据。研究方法:收集2018年12月~2019年11月就诊于安徽省针灸医院脑病一科门诊及病房符合纳入标准的肝郁脾虚型帕金森病失眠的患者共60例。随机分为针刺组、中药组、西药组三组,每组各20例。在西医常规的抗帕金森病治疗基础上,针刺组予针刺治疗(取穴:百会、神庭、大椎、阳陵泉双、合谷双、太冲双、三阴交双);中药组予导师自拟方口服治疗(组方:远志10g、菖蒲10g、郁金10g、玫瑰花10g、柴胡10g、地龙10g、白术10g、茯苓10g、葛根10g、白芍20g、炙甘草3g);西药组予艾司唑仑片睡前口服。分别于治疗前和治疗4周后,通过PSQI、PDSS、中医证候积分表等进行指标评定,比较三组治疗前后,以及治疗后各组之间的评分和数据变化,评价临床疗效。研究结果:(1)三组患者治疗前H-Y分级、年龄、性别、病程等基本情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)三组患者治疗前PSQI评分、PDSS评分以及中医证候积分各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)三组患者治疗后PSQI评分、PDSS评分以及中医证候积分较治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。(4)三组患者治疗后针刺组与西药组PSQI、PDSS评分及中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);西药组与中药组PSQI、PDSS评分及中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后总有效率比较,针刺组为60%,中药组为95%,西药组为70%。其中针刺组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);西药组与中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组与中药组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:(1)针刺、中药以及西药治疗均能降低肝郁脾虚型帕金森病失眠患者PSQI睡眠质量评分、PDSS评分以及中医证候积分,即三种临床治疗方法均能有效改善肝郁脾虚型PD患者失眠症状;(2)本次针对肝郁脾虚型帕金森病失眠的三种治疗方法中,经研究结果表明中药治疗效果最佳,其次为西药治疗,最后为针刺治疗。
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