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目的:研究CD146在骨巨细胞瘤微血管中的表达,并探讨骨巨细胞瘤组织中抗CD146抗体标染的微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及与不同组织学分级、放射学分级、肿瘤复发等临床资料的相关性,为骨巨细胞瘤的生物学行为和预后提供判断依据。方法:收集有24个月及以上随访记录的河北医科大学第三医院2008年1月至2011年1月行病灶刮除术的骨巨细胞瘤标本39例,全部病例均经病理和影像资料确诊,并进行Jaffe分级和Companacci分级。其中男性20例,女性19例,年龄18~69岁,平均37.51岁。发病部位:膝关节周围20例(股骨下段8例,胫腓骨上段12例),其他部位19例。瘤体直径≤5cm18例,瘤体直径>5cm21例。按照Jaffe组织学分级,Ⅰ级19例,II级13例,III级7例。按照Companacci放射学分级,Ⅰ级18例,II级16例,III级5例。术后复发14例,未复发25例。采用免疫组织化学染色(SP法)检测39例骨巨细胞瘤中CDl46、VEGF的表达情况,并对CD146标记阳性的微血管进行图像分析计数,计算MVD值。分析检测结果与骨巨细胞瘤临床病理资料之间的关系。结果:(1)骨巨细胞瘤细胞间见CD146标染的微血管。肿瘤内平均MVD为27.26±6.58。CD146标染的MVD值在肿瘤按Jaffe分级各组中逐级升高,但统计学分析差异无显著性(P>0.05);按Companacci分级各组中3级(侵润性)组MVD值明显高于1级(静止性)和2级(活动性)两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。复发组MVD(32.67±4.39)明显高于未复发组(24.22±5.60),差异有显著性(P<0.05)。(2)VEGF在大部分骨巨细胞瘤中表达阳性(26例,66.67%),VEGF阳性表达在Jaffe分级各组中的差异无显著性(P>0.05)。而根据Companacci分级各组阳性表达呈逐级增高的趋势,统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。VEGF在复发组的表达率(92.86%)高于在未复发组的表达率(52.0%),统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。(3)VEGF阳性表达26例,MVD为29.18±6.47;阴性表达13例,MVD为23.40±5.07,两者差异有统计学意义,且呈正相关(r=0.420P=0.008)。结论:CD146和VEGF在骨巨细胞瘤组织中都高表达,并与肿瘤血管形成密切相关,且二者呈正相关,提示CD146与VEGF在骨巨细胞瘤新生血管生成过程中相互促进;CD146标记的MVD与VEGF在与骨巨细胞瘤的Jaffe分级、年龄、性别、肿瘤直径、发病部位均无关,而与骨巨细胞瘤的Companacci分级和复发有关,提示CD146标记的MVD和VEGF可以作为预测骨巨细胞瘤侵袭能力和预后的客观指标。