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目的:较多层螺旋CT三维血管造影(Three-dimensioncomputedtomographicangiography3D-CTA)和三维数字减影血管造影(Threedimensionaldigitalsubtractionangiography,3D-DSA)对颅内动脉瘤诊断方面的优势与不足及手术指导价值，分析二者出现假阴性和假阳性的原因，为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法:机抽取本院2011年7月至2012年7月期间神经外科收治40例疑似颅内动脉瘤患者，分别行3D-CTA和3D-DSA检查，所有获得的3D-CTA后处理图像、3D-DSA图像分别由两位放射科医生和两位神经外科医师用双盲法进行分析。分别记录两种影像学技术的检查结果并进行对比研究。结果:应用X2检验，计算出3D-DSA的特异性、敏感度和准确度均高于3D-CTA。采用T检验来比较3D-CTA与3D-DSA对瘤体纵径、颈宽测量值的差异，经Pearson积差相关系数检验，两种方法所测纵径(ρ=0.92，P＜0.01)和颈宽(ρ=0.93，P＜0.01)有强相关。Wilcoxon配对符号秩检验纵径(P＞0.1)和颈宽(P＞0.1)无显著性差异。采用T检验来比较两种方法检查费用、费时的比较，P＜0.01有统计学意义。结论:虽然DSA是诊断颅内动脉瘤的金标准，但3DCTA对颅内动脉瘤的病因诊断准确性高、操作简单、快速、相对无创、低价、敏感性高，对于临床疑诊为颅内动脉瘤患者可作为一种筛选方法。