复杂型先天性心脏病的双源CT检查与评价

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目的以手术或CAG结果为标准,比较DSCT心血管成像及TTE对复杂先天性心脏病的诊断及临床应用价值。资料及方法对我院2009年9月至2012年9月所收治的33例(其中男性23例,女性10例)CCHD的病例资料进行回顾性分析,所有病例均行DSCT及TTE检查,其中18例经手术证实,2例经CAG证实。结果33例患者经DSCT共检出150处畸形,TTE共检出126处。20例患者经手术或CAG证实畸形共93处,DSCT及TTE分别检出89、74处,诊断准确率分别为95.7%、79.6%,两者差异有统计学意义(χ~2=10.3,p<0.05)。其中心内畸形共27处, DSCT及TTE分别检出26、27处,诊断准确率分别为96.3%、100%,两者差异无统计学意义(χ~2=0,p>0.05);心脏与大血管连接部分畸形共11处,DSCT及TTE分别检出11、10处,诊断准确率分别为100%、90.9%,两者差异无统计学意义(χ~2=0,p>0.05);心外畸形共55处,DSCT及TTE分别检出52、37处,诊断准确率分别为94.5%、67.3%,两者差异有统计学意义(χ~2=11.5,p<0.05)。若将DSCT与TTE联合应用,则诊断准确率可达97.8%。结论DSCT在诊断复杂先心病心外畸形方面较TTE更具优势,可作为其补充检查手段。术前将两者联合应用,可进一步提高复杂先天性心脏病的诊断准确率。
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