论文部分内容阅读
目的：
血管内治疗脑动静脉畸形(AVM)术后治疗相关并发症已有报道，但相对缺乏其程度及决定因素的独立统计学分析数据。
方法：
选取天坛医院神经外科研究所的数据库中收治的病人，回顾性地分析了317个AVM患者，这些患者均接受了1次及以上的血管内治疗。神经功能缺失主要由临床医生术前术后用改良Rankin Scale(mRS)评估，使用多因素logistic回归分析评估治疗相关的神经功能缺失的人口统计学，临床及形态学的预测指标。指标包括手术治疗AVM使用的Spetzler—Martin(SM)评分(AVM大小，静脉引流，功能区与否)。
结果：
总共317个患者施行了741次介入诊疗过程，平均随访时间为8.7个月(标准差，15.3个月)，282个患者(89％)术后未见明显异常，35个(11％)患者出现治疗相关的神经功能缺失，其中7个(2％)患者有持续的神经功能障碍(mRS>2)，3个(1％)死亡。其余25个(8％)患者多是一过性的神经功能缺失。
年龄大，多次栓塞及术前没有神经功能缺失的患者术后多伴有治疗相关的神经功能缺失。AVM的形态学与治疗相关的并发症无明显关联。
结论：
根据我们的数据采集及统计学分析，风险预测因素与手术治疗的风险预测因素有明显差异，血管内治疗AVM的风险相对较低。