2004年-2009年大连市小学生身体形态生长发育的动态研究

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目的:儿童青少年是祖国的未来与希望。生长发育是儿童青少年期的基本生命现象,其生长发育状况与成年后的健康密切相关。监测和评价儿童青少年的生长发育状况,对于健康者,生长发育状况可反映其目前所达到的生长水平及发育潜力,对于患病儿童,有助于早期发现疾病,并及时对症治疗。儿童青少年的肥胖问题已成为全国乃至世界性的公共卫生问题。随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国青少年肥胖问题日趋严重,它不仅危害着青少年的健康成长,也是成年期肥胖、高血压、心血管疾病和糖尿病等多种疾病的重要危险因素。肥胖对儿童青少年的生理和心理均造成较大影响。因此儿童青少年的肥胖问题必须引起足够的关注。通过追踪研究大连市7-12岁小学生的身高、体重、胸围3个形态指标及衍生指标BMI和维尔维克指数,分析大连市儿童青少年的身体形态的生长发育变化规律,根据“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准”评价超重与肥胖,分析大连市儿童青少年超重与肥胖率的变化趋势。为制定营养状况评价标准、学校体育卫生决策及保健措施提供依据。方法:采用分层整群抽样方法从大连市4个区(中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区)148所小学抽取基础样本。以区作为层,学校作为群。先从4个区中随机抽取2个区(中山区、沙河口区),再根据2003年各学校招生规模,从这2个区中共抽取11所学校,最后11所学校中1059名2003年入学的小学生进入本次研究。从样本中剔除有生长发育缺陷疾病的小学生、父母非中国人的小学生、出生日期不在1996.6.1-1997.5.31年间的小学生,最终934名学生进入研究。出生日期由入学登记获得。精确到小数的年龄由测量日期减去出生日期得出。测量身高、体重、胸围3个形态指标,并计算衍生指标BMI和维尔维克指数,共5个指标作为分析变量。采用双因素多水平重复测量方差分析法分析男、女生6年间身高、体重、胸围、BMI及维尔维克指数等形态指标的动态变化,采用卡方检验分析超重与肥胖率的动态变化趋势。使用SPSS13.0进行统计分析。结果:男、女生的身高、体重、胸围随年龄增加呈现不同幅度的增长趋势。7-12岁间,11-12岁男生身高、体重生长速度最大;10-11岁女生身高、体重生长速度处于较高水平,身高与体重的生长速度具有一致性。9岁起,女生胸围的年增长量大于男生。男生在9-10岁时,维尔维克指数的年生长速度最大,而女生在11-12时,维尔维克指数的生长速度最大。肥胖率与超重率,男生始终高于女生。男生的超重与肥胖比例与7岁相比,每年均有增加;从逐年变化看,7-10岁呈增加趋势,9-10岁变化幅度最大,10岁与11岁相比无变化,12岁相对11岁,比例下降。女生只有在9岁与7岁相比超重肥胖比例增大,其余年龄段的变化无统计学意义。大连市7-12岁城市儿童青少年的超重与肥胖率高于全国平均水平。结论:大连市7-12岁的儿童青少年各形态指标随着年龄的增加呈现增长趋势,生长发育从整体上还处于快速增长阶段。身高、体重、胸围、BMI和维尔维克指数均存在“性别差异”。总的来说,男生的生长发育水平大于女生。男女各指标的生长速度不同,男生与女生的变化曲线均出现过交叉。从各指标的生长速度看,男生的身高生长高峰期在研究期内无法确定,女生的身高生长高峰期在10-11岁;男女生的体重在研究期内生长速度均随年龄的增加呈加快趋势;男生在9-10岁胸围生长速度最快,女生在10-11岁生长速度最快。我们可以根据指标的快速生长高峰期采取一定的干预措施,保证儿童青少年的健康成长。大连市儿童青少年的超重与肥胖率依然处于增加的趋势,且高于国家的平均水平,男生在10岁前,女生在9岁前(特别是肥胖的危险期8-9岁)采取一定的有效、可行的干预措施控制体重预防肥胖具有重大意义。注意饮食平衡,加强体育锻炼,增加健康知识,提高健康意识,社会、家长或监护人以及儿童青少年共同努力,以保证儿童青少年的健康成长。
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