妊娠中期甲状腺功能状态与妊娠糖尿病的关系

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目的:了解妊娠期血糖水平与促甲状腺素(TSH)之间是否具有相关性,并评估妊娠期间甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平在筛查妊娠糖尿病(GDM)中的作用。方法:随机选取在重庆医科大学附属第一医院产检的孕14-28周妇女265名,测定血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)水平,并于孕28周行75gOGTT检查,统计GDM的发病率,GDM发病率与TpoAb水平之间的相关性、TSH与OGTT各时间点的血糖水平的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果:1.妊娠中期GDM患病率为19.2%,总的甲功异常患病率为3.8%,TpoAb阳性率为6.8%。2.妊娠中期GDM的发病与TSH值之间没有相关性。3.妊娠中期GDM的发病与TpoAb是否阳性没有相关性(P=0.774)。4.妊娠期糖尿病者的甲功和自身抗体与非妊娠期糖尿病者无显著差别。结论:尚无明确证据支持妊娠甲状腺疾病与妊娠糖尿病之间存在相互关系,临床工作中应对两种疾病单独筛查,避免漏诊。
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