缺血性脑血管病患者颅内外血管狭窄的分布特征与危险因素的研究

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目的:观察缺血性脑血管病患者颅内外血管动脉粥样硬化性狭窄闭塞的分布情况,分析其与不同危险因素的相关性。  方法:收集2009年1月-2010年10月在该院神经内科、神经外科、介入科住院的缺血性脑血管病患者145例,所有患者均符合第四届全国脑血管病会议指定的缺血性脑血管病诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实。记录患者的年龄、性别,对所有患者进行全脑血管造影(DSA)检查,记录动脉狭窄部位和程度;并检查所有患者的血生化指标,对血脂、尿酸情况做详细记录,同时检查患者血压、血糖等危险因素情况。根据动脉狭窄部位将患者分为单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组和颅内外合并狭窄组,结合临床资料,分析动脉粥样硬化性狭窄、闭塞的分布与危险因素的相关性。  结果:145例动脉粥样硬化性狭窄、闭塞的患者中,单纯颅内动脉狭窄者55例,单纯颅外动脉狭窄者63例,颅内外动脉合并狭窄者27例。三组动脉狭窄分布按年龄比较有明显差异,其中青年组单纯颅内动脉狭窄者显著高于老年组;老年组颅内外合并狭窄者明显高于青年组和中年组。单纯颅外动脉狭窄组的总胆固醇升高者显著高于单纯颅内动脉狭窄组,高密度脂蛋白降低者显著低于单纯颅内动脉狭窄组。单纯颅外动脉狭窄组和颅内外合并狭窄组间危险因素无明显差异。  结论:单纯颅内动脉狭窄的发生与高密度脂蛋白含量的降低有密切相关性;单纯颅外动脉狭窄的发生与年龄、总胆固醇含量的增高有密切相关性;颅内外动脉合并狭窄的发生与年龄的增加有密切相关性。
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