单纯髓核摘除术与MED治疗腰椎间盘突出症的比较分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:bb1206
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目的:对经过我们科室治疗过的病人进行电话随访,对做过MED和LD的病人进行总结,了解两组病人的治疗过程及最终恢复效果。方法:分析山西省长治市第二人民医院从2014年1月份到2015年10月份的90例LDH病人。手术之前,对这90例病人进行DR,螺旋CT及3.0核磁共振检查,确保该组病人的临床表现以及体格检查的阳性体征与各项辅助检查相一致。诊断标准:1腰椎压痛,同时有椎旁压痛,并有患肢放射痛。2有坐骨神经支配区域的酸痛或麻木,并且直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。3有患肢踇趾背伸或跖屈力量减弱,及相应的神经支配区域的感觉异常。相应的神经支配阶段的生理反射减弱。4 CT/MRI检查结果与临床相符。这两组病人都是2014年1月到2015年7月在山西长治市第二人民医院接受治疗,并且两组病人都是按照诊断标准选入的LDH患者。根据具体的手术方案将这些患者分成2组:LD组和MED组。在具体的工作中,我们详细的记载了两组病人的切口的长度,手术过程的时间,手术中的出血量,以及住院时间,还有JOA的评分。并且我在治疗前和治疗后对病人进行量化的JOA评分的记载,详细比较他们的手术中及术后的治疗效果的指标,还有JOA评分的不同。结果:全部90例患者均获得1年随访。两组患者的手术指标:切口的长度,手术过程的时间,手术中的出血量,以及住院时间比较有统计学上明显的差别。接受MED的病人术后2周的JOA评分高于LD组的病人,但这两组病人的手术后1年的JOA评分却没有明显差异。以上所说的差异经过数据的详细分析,都有统计学的意义。(P<0.05)结论:通过该课题的研究可以得出MED术手术较传统开窗手术切口小,出血量少,住院天数少,术后短期恢复快,JOA评分高等优势。但是手术时间相应增加,术后中期JOA评分及临床疗效无差异。对于MED术,我们要掌握好手术适应症及禁忌症,使其更加合理的应用到腰椎间盘突出症的患者中。
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