伤害是威胁外来人口健康的重大问题：随着我国城镇化建设的进程加快,大中城市非本地户籍的外来人口越来越多。该人群发生伤害的病例数逐年增高。浦东新区是上海市最大的市辖区,截止到2013年底,统计有外来人口约250万。由于外来人群大部分学历低、劳动强度大、时间长、安全意识薄弱和自我保护性差,因此伤害对其影响也较大。研究外来流动人口伤害发生特点,为相关部门制定伤害干预措施提供科学依据是十分必要的。本论文通过浦东新区社区伤害网络报告系统收集整理各社区卫生服务中心每月上报的门诊伤害病例信息,以及二、三级医院导出的住院伤害病例信息的现况调查研究,分析了浦东新区外来人口伤害发生率、伤害的年龄性别特征,伤害发生的主要原因等流行学特征和伤害的疾病负担,并为制定降低伤害发生率措施的提出了政策建议。本研究除上述网络导出和医院导出的信息外,伤害病例具体信息是通过经培训的医护人员对患者的询问得到。信息内容包括伤害患者一般情况、伤害发生的原因、时间、地点以及伤害的性质及临床处理等。伤害病例的判断标准按伤害流行病学界定标准(修改意见)判定。按国际疾病分类标准(ICD—10)编码。资料经整理、核对后应用SPSS 16.0软件进行统计学分析。率值间差异的比较采用多个样本顺位前四位构成的χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果表明：经过筛选,去除重复病例,共有浦东新区2011年-2013年通过社区卫生服务中心伤害报告的33189例外来人口伤害患者纳入本次分析。从年龄分布上看外来人口伤害发生对象集中于20-50岁。性别分析表明,所有病例中,男女性别比为3.12：1,其中男性为25124例,女性为8065例。患者职业分布分析表明,伤害人群主要为生产、运输设备操作人员及有关人员,伤害例数为21696例,占总伤害病例数的65.37%。伤害发生原因分析表明,造成伤害的主要为非故意伤害,共计32812例,占所有伤害的98.86%。而自残/自杀、故意、不确定分别仅为51例、305例和21例,分别仅占0.15%、0.92%和0.06%。外来人口伤害发生地点主要依次为工业和建筑场所(51.41%)、家中(18.17%)和街道/公路(13.10%)。外来人口伤害发生时的活动依次为有偿工作(61.73%)、休闲活动(14.81%)和家务/学习活动(11.70%)。导致伤害的直接原因依次为刀/锐器伤(43.68%)、跌倒或坠落(22.06%)和钝器伤(21.09%)。伤害发生的主要部位依次为上肢(45.49%)、下肢(31.03%)、头部(16.98%)和躯干(5.17%)。男女性伤害部位皆以上肢为主,其中男性为45.48%,女性为45.52%。男性下肢发生伤害的构成比为30.42%,而女性为32.91%,男性头部发生伤害的构成比为18.31%,而女性为12.82%。前3位的伤害性质依次是锐器伤/咬伤/开放伤(52.61%),挫伤/擦伤(29.17%),扭伤/拉伤(6.73%)。大部分人的伤害诊治费用相对较低,41.14%的住院病人总诊治费用低于5千,另有38.61%的住院病人总诊治费用在5千-2万之间。本研究结果表明,.外来人口由于场所和工作的特殊性,自身缺乏自我保护意识,对伤害防治不够重视,极易引起各类伤害发生,对社会、家庭造成重大影响。有别于本市户籍人口,外来人员伤害发生地点最多的是工业和建筑区域。老年人群伤害发生后预后较差,经济负担较重。根据本次研究结果,提出以下政策建议：1外来流动人口的健康状况值得各方关注。2.,建议加强建筑工业场所的建筑安全设计、提高安全意识、控制伤害的发生。3.应根据不同人群伤害特点,开展针对性的伤害防治工作。4.应长期、持续地开展老年人安全促进项目,实施安全措施,通过个人、政府和社会的共同干预,预防伤害危险因素的产生,有效的减少外来人口伤害的发生,从而提高其健康水平和生活质量。