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目的:探讨体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)中不同氧分压对红细胞衰变加速因子(decay-accelerating factor,DAF或CD55)的影响。方法:40例病人随机分为四组:紫绀型先天性心脏病高氧分压组(A组,n=10)及低氧分压组(B组,n=10),非紫绀型心脏病高氧分压组(C组,n=10)及低氧分压组(D组,n=10)。四组病人入手术室建立静脉通道后行有创动静脉穿刺,快速诱导后气管内插管,静吸复合麻醉。正中切口开胸建立CPB,在CPB中,低氧组氧分压控制在100~250mmHg,高氧组氧分压控制在300~500 mmHg。并分别于CPB前(T1)、CPB15min(T2)、主动脉开放15 min(T3)、术后24小时(T4)采集动脉血4ml,检测血气后,分置于编号为Ⅰ(0.2ml)、Ⅱ(0.2ml)、Ⅲ(3ml)的试管中;将Ⅲ管在常温下,以2500r/min离心5min取上层血浆;0.3ml新鲜血浆、0.2ml生理盐水加入Ⅰ管,0.3ml新鲜血浆、0.2 ml酵母菌加入Ⅱ管,然后将Ⅰ管、Ⅱ管放入37℃温箱中孵育60min;用小鼠抗人CD55 FITC荧光单克隆抗体直接标记,用流式细胞仪检测红细胞上CD55表达(Ⅰ管测CD55数量、Ⅱ管测CD55活性)。结果:1、病人的一般情况:紫绀型心脏病A组与B组相比,非紫绀型心脏病C组与D组相比病人的年龄、体重、CPB时间、主动脉阻断时间、CPB中鼻咽温度均无明显差异(P>0.05)。2、动脉血气:CPB中的PaO2、HCT,各组内T3与T2比较无统计学意义(P>0.05);随着CPB时间的延长,每组病人乳酸(Lac)浓度逐渐升高,术后24小时Lac浓度仍高于CPB前,组内各时间点与T1比较p<0.05或P<0.01,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。3、红细胞CD55活性及数量:A组CPB开始后,红细胞CD55活性逐渐增强,CPB15min、主动脉开放15min与CPB前比较有统计学意义(P<0.05),术后24小时CD55活性恢复到CPB前(P>0.05);红细胞CD55数量无明显变化。B组、C组、D组各时间点红细胞CD55活性及数量,无明显变化(P>0.05)。A组与B组、C组与D组CD55活性及数量,无统计学意义。结论:CPB中高氧分压可使紫绀型心脏病病人的红细胞CD55活性明显增强,缺氧红细胞可能存在再氧合损伤;控制氧分压对红细胞免疫功能有一定的保护作用。