目的:比较肾癌组织、肾癌旁组织及正常肾组织小窝蛋白-1(Caveolin-1,CAV-1)与血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)表达的临床意义及二者的关系。 方法:收集甘肃省人民医院2000年1月～2005年7月,手术切除的肾癌石蜡标本32例,肾癌旁组织20例,另收集16例正常肾组织。应用免疫组织化学S-P(链霉素抗生物素过氧化酶)法,行小窝蛋白-1和血小板反应蛋白检测。术前所有患者均未做任何化疗、放疗及免疫治疗。 结果:小窝蛋白-1在癌组织、癌旁组织肾小管及正常组织肾小管中的表达呈梯度递减,三者两两之间差异有统计学意义(P<0.01);在癌组织、癌旁组织肾小球及正常组织肾小球中的表达下降梯度更加明显,三者两两之间差异亦有统计学意义(P<0.01)。血小板反应蛋白在肾透明细胞癌中表达则明显不如其在正常组织肾小管中的表达,差异有统计学意义(P<0.01),但血小板反应蛋白在正常肾小球中的表达却略低于癌组织,差异没有明显的统计学意义(P>0.05)。血小板反应蛋白在肾透明细胞癌中表达高于癌旁组织中肾小球和肾小管的表达,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论:小窝蛋白-1在肾透明细胞癌中均呈高表达,与肾癌的组织学分级、临床分期密切相关,与血小板反应蛋白的低表达恰好相反,但两者之间的相关性无统计学意义(P>0.05),是两个独立的指标。血小板反应蛋白在肾癌中均呈低表达,与肿瘤的组织学分级和临床分期无统计学意义(P>0.05),是肿瘤新生血管的一种较好抑制因子。小窝蛋白-1可能是促肾癌发生、发展、转移及导致不良预后的一个潜在的预后因素。其作用机制可能是第132位密码子突变或目前尚未发现突变的小窝蛋白-1使癌细胞获得非贴壁依赖性生长而造成的或者是小窝蛋白-1通过磷酸化/去磷酸化途径与多种信号分子相互作用,来抑制肾肿瘤细胞的凋亡,从而促进肾癌细胞发生和发展。